经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜预防肝硬化食道胃底静脉曲张再出血的临床研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baobaolan1007
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  目的 比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜预防肝硬化食道胃底静脉曲张再出血(EGVB)的效果. 方法 2013年5月-2014年10月肝硬化EGVB患者75例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组 38例和对照组37 例,观察组给予 TIPS 治疗,对照组给予胃镜下硬化剂注射(EIS)治疗,比较两组治疗效果、肝功能、并发症情况,观察 TIPS术前后血流动力学变化. 结果 治疗效果:两组静脉曲张清除率、死亡率和30d再出血率差异无统计学意义(>0.05);观察组1年再出血率 28.95%明显低于对照组 51.35%(<0.05);血流动力学:观察组门静脉压(PVP)、门体循环压力差(PSG)、肝静脉压力梯度(HVPG)均明显低于手术前(<0.05) ;肝功能与血小板计数:观察组白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)明显低于对照组,总胆红素(TBIL)明显高于对照组(<0.05) ;并发症:两组肝性脑病、新发腹水、肝肾综合征差异无统计学意义(>0.05).
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