抗菌药物应用的临床思考

来源 :中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snowlhj
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近年来,对抗菌药物的过分依赖和滥用导致了当前严峻且不断发展的细菌耐药问题,给人类带来了现实的和潜在的危机.《新英格兰医学杂志》亦用"无尽的挑战(perpetual challeng)"一词来形容近200年来人类与感染性疾病的恩恩怨怨.
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目的 提高对侵袭性肺曲菌病的认识并引起对该病的诊治、并发症的重视.方法 回顾性分析1例侵袭性肺曲菌病自发性气胸患者临床资料及诊治过程进行分析,并结合相关文献进行复习.结果 女患,既往有ANCA相关性血管炎,长期口服激素,因"反复咳嗽、咳血丝痰1周"入院,肺部CT提示右中上肺及左上肺见大片状密度增高影,经CT引导下右肺穿刺活检确诊为肺曲菌病,穿刺后并及时复查胸片未提示气胸.给予伏立康唑治疗后,咳嗽、
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目的 支气管扩张症是由各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病.细菌感染是促使支气管扩张症患者病情进展和影响其预后的最主要因素,是支气管扩张加重的直接原因.支气管扩张症患者急性加重时的微生物学研究资料很少,加之频繁应用抗菌药物,细菌耐药较为常见.了解支气管扩张症急性加重患者
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目的 提高对新型隐球菌感染所致肋骨骨髓炎的认识.方法 对1例临床确诊为新型隐球菌感染所致肋骨骨髓炎临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 在免疫健全宿主中新型隐球菌感染所致肋骨骨髓炎是一种较罕见的隐球菌感染类型.患者多缺乏特异的临床症状,影像学上常表现为溶骨性骨质破坏并周围软组织肿块形成,常被误诊为骨肿瘤.其诊断主要依赖肿块的病理活检.对于局限性的病灶可采取手术治疗,多发病灶可根据患者免疫状态采取
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目的 为了提高社区获得性肺炎的治愈率及减轻治疗负担,了解如何合理选择和正确应用抗生素以及综合物理治疗.方法 综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展及物理治疗的观察结果.结果 肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌,其次为支原体,衣原体,金葡菌,流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌,病毒等病原微生物.应根据病原微生物合理选用抗生素,依据抗生素的药动学特点,制定适宜的给药方案,
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目的 通过对我院收治的3例艾滋病患者合并肺部感染,重症肺炎进行分析,讨论艾滋病病人免疫缺陷,易合并肺部感染并且严重程度及对预后的影响.方法 对我院收治3例艾滋病病人合并肺部感染及感染程度的评价,对患者体温、白细胞计数、气管分泌物、X线胸片及血气分析等数据,进行记录分析,并进行文献复习.
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