【摘 要】
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目的 报告1例中年人头部血管肉瘤.方法 临床病理分析结合免疫组化染色.结果 患者男,53岁,头部丘疹1年,肿块5个月.院外反复诊断为毛囊炎.查体：内科查体无特殊,专科检查：头皮
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目的 报告1例中年人头部血管肉瘤.方法 临床病理分析结合免疫组化染色.结果 患者男,53岁,头部丘疹1年,肿块5个月.院外反复诊断为毛囊炎.查体：内科查体无特殊,专科检查：头皮项部约10cm×12cm大小的近肤色肿块,高出皮面,肿块表面可见多个指头至鸽蛋大小结节性隆起,质软,部分表面结痂,波动感不明显.肿块周围见几个约鸽蛋大小结节,按压肿块及结节无分泌物溢出.血常规示中性分叶核粒细胞百分率73.5％,嗜酸性粒细胞百分率9.8％.输血前全套示乙肝表面抗体及核心抗体均阳性,余为阴性.分泌物培养示表皮葡萄球菌.头部B超示头顶部实性占位：性质？腹部B超示胆囊壁胆固醇沉积.头部轴位冠矢状位增强扫描示双侧额顶部、左侧颌面部耳前区皮下不规则形异常信号影,肿瘤性病变？MRI增强扫描颅内未见确切异常,双侧上颌窦囊肿,双侧筛窦炎.生化及胸片、心电图均无异常.皮损组织病理改变结合免疫组化最终诊断：血管肉瘤.明确诊断后转往肿瘤科行恩度d1-14及紫杉醇180mg qw方案化疗,随访1月,患者皮损缩小,但治疗中出现骨髓抑制副反应.结论 头部血管肉瘤临床表现多种多样,易误诊、漏诊,皮肤科临床医师应引起重视.
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