【摘 要】
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目的 采用多体素1H-MRS技术探讨颞叶癫痫(TLE)患者双侧基底节和丘脑的代谢物改变情况,并分析受累脑区代谢物比值与病程、发作频率及LSSS 2.0评分的关系.方法 收集TLE患者25例,选取健康志愿者15例纳入对照组,使用Simens Skyra 3.0T MR扫描进行常规MRI,再行斜冠状面T2WI FLAIR序列、斜横断面T1WI序列扫描和双侧海马区的多体素1H-MRS检查.选择semi—
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 采用多体素1H-MRS技术探讨颞叶癫痫(TLE)患者双侧基底节和丘脑的代谢物改变情况,并分析受累脑区代谢物比值与病程、发作频率及LSSS 2.0评分的关系.方法 收集TLE患者25例,选取健康志愿者15例纳入对照组,使用Simens Skyra 3.0T MR扫描进行常规MRI,再行斜冠状面T2WI FLAIR序列、斜横断面T1WI序列扫描和双侧海马区的多体素1H-MRS检查.选择semi—SLASER序列采集波谱信息,接收/发射增益调节、体素内匀场、水抑制,获得波谱后自动进行基线校正和相位校正.对称性测量双侧尾状核头、豆状核和背侧丘脑N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乙酰胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的含量,计算各感兴趣区NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/(Cho+Cr)比值并进行组间分析,进一步比较TLE患者左、右基底节和丘脑各代谢物比值,将差异脑区代谢物比值与患者病程、发作频率及LSSS 2.0评分进行Pearson相关分析.结果 TLE患者与对照组相比,双侧丘脑和左侧尾状核头NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)比值显著减低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而双侧豆状核和右侧尾状核头NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)比值组间差异无统计学意义(＞0.05)；.TLE组致痫灶同侧丘脑NAA/Cr和NAA/(Cho+Cr)比值显著低于对侧,差异均具有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析发现致痫灶同侧丘脑的NAA/Cr比值与LSSS 2.0评分呈负相关(r分别为-0.681和-0.602,P分别为0.010和0.017).结论 TLE患者存在双侧丘脑神经元丢失和/或功能障碍以及微观结构损伤,同侧丘脑异常更为显著.TLE患者致痫灶同侧丘脑的NAA/Cr比值与LSSS 2.0评分具有相关性,从代谢水平为评估痫性发作的严重程度提供客观影像学依据.
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