月骨的脱位由间接暴力作用于手部引起,多见于摔伤时手掌着地,腕部处于极度背伸位,向下的重力与向上的反作用力,使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位.单纯的新鲜月骨脱位可行手法复位,给以石膏外固定.我们收治一例单纯性双侧月骨掌侧脱位,6米高处坠落伤5日,在当地医院诊断为左侧月骨脱位,行闭合复位外固定,来我院复查,左侧月骨未复位,右侧月骨同样为掌侧脱位.全身检查无其他并发损伤.完善检查在全麻下行双侧月骨切开复位、韧带修补术,行掌侧入路,术中复位顺利,修复掌侧舟月韧带、头月间韧带.以石膏托将腕关节制动于掌屈45°位,术后复查X线片,复位良好.1周后更换石膏改为腕关节中立位.术后1个月复查X线片双侧舟月间隙均明显增宽,左侧舟骨轻度旋转,出现环形征.腕关节疼痛不明显,伸屈活动受限.术后三个月复查X线片,双侧舟月间隙仍明显增宽,左侧舟骨轻度旋转,环形征同前,月骨密度及外形基本正常.单纯月骨脱位,在损伤早期,可行闭合复位石膏外固定.错过新鲜期,闭合复位变得困难,需要行切开复位术,月骨坏死和舟月分离是常见的并发症,过度的损伤和干扰都会增加月骨的坏死机率,舟月韧带短小,撕裂后很难有效恢复,锚定等方法在不能排除坏死的情况下,意义有待商榷.简单的克氏针舟月、舟头固定是一种可行的治疗选择.