现场检伤分类与深圳市二次评估方法(幻灯片)

来源 :中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:requst2009
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目的:针对全市突发公共事件导致的群体性创伤,制定标准化、流程化、实用化的深圳市现场检伤分类与二次评估法规范性指引.方法 依据2006年由我国卫生部颁布的"国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案"之国家标准,结合现场检伤分类的国际规则(包括香港标准)和深圳实际情况,编写全市统一的现场检伤分类规范性指引.结果:提出深圳市统一的现场检伤分类法—二次评估方法,即第一次检伤分类采用定性评估法,凭借“眼口手”进行徒手而且快速的模糊定性判断:第一步首先发口令,凡是能立即执行命令并且自行走动的伤员,原则上都可以分类为轻伤员(蓝色标识);第二步采用ABCD评估法,迅速地筛选出危重伤员(红色标识);第三步依据受伤部位是否在人体重要的解剖位置CHANS,辨别重伤员(黄色标识):最后遗留在现场、检查证实己经没有呼吸心跳的伤员,判断为死亡(黑色标识)。现场检伤分类完成以后,按照全球统一的救治顺序对伤员展开医疗急救和转送医院。而第二次检伤分类采用定量评分法,当增援的医生赶到、现场人手足够多或者伤病员即将被搬运上救护车时,仅针对己经筛选出来的危重及重伤员,进行第二次检伤分类定量评分(推荐比较简单实用的PHI"Prehospital Index,院前指数法”)复检,以保证评估的准确性及无遗漏。深圳标准将定性评估与定量评估这两种方法结合起来,相互取长补短、发挥各自的优点及长处,显然比单用一种方法更加科学、合理、快捷、有序。结论:深圳市现场检伤分类的二次评估法,既符合国际规范要求,又适合现场急救实际,作为全市规范性指引己由市卫生局下达行政文件统一推行两年,并在每年的重大灾难事件应急医疗救援演习及年底医疗质量评估工作中进行检查落实。实践证明该检伤分类二次评估法具备科学性、规范性、快捷性和实用性,流程清晰、可操作性强,因此值得向全国推广应用。
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