【摘 要】
:
目的:针对全市突发公共事件导致的群体性创伤,制定标准化、流程化、实用化的深圳市现场检伤分类与二次评估法规范性指引.方法 依据2006年由我国卫生部颁布的"国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案"之国家标准,结合现场检伤分类的国际规则(包括香港标准)和深圳实际情况,编写全市统一的现场检伤分类规范性指引.结果:提出深圳市统一的现场检伤分类法—二次评估方法,即第一次检伤分类采用定性评估法,凭借“眼口手”进
【机 构】
:
深圳市急救中心培训科 518035
【出 处】
:
中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会
论文部分内容阅读
目的:针对全市突发公共事件导致的群体性创伤,制定标准化、流程化、实用化的深圳市现场检伤分类与二次评估法规范性指引.方法 依据2006年由我国卫生部颁布的"国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案"之国家标准,结合现场检伤分类的国际规则(包括香港标准)和深圳实际情况,编写全市统一的现场检伤分类规范性指引.结果:提出深圳市统一的现场检伤分类法—二次评估方法,即第一次检伤分类采用定性评估法,凭借“眼口手”进行徒手而且快速的模糊定性判断:第一步首先发口令,凡是能立即执行命令并且自行走动的伤员,原则上都可以分类为轻伤员(蓝色标识);第二步采用ABCD评估法,迅速地筛选出危重伤员(红色标识);第三步依据受伤部位是否在人体重要的解剖位置CHANS,辨别重伤员(黄色标识):最后遗留在现场、检查证实己经没有呼吸心跳的伤员,判断为死亡(黑色标识)。现场检伤分类完成以后,按照全球统一的救治顺序对伤员展开医疗急救和转送医院。而第二次检伤分类采用定量评分法,当增援的医生赶到、现场人手足够多或者伤病员即将被搬运上救护车时,仅针对己经筛选出来的危重及重伤员,进行第二次检伤分类定量评分(推荐比较简单实用的PHI"Prehospital Index,院前指数法”)复检,以保证评估的准确性及无遗漏。深圳标准将定性评估与定量评估这两种方法结合起来,相互取长补短、发挥各自的优点及长处,显然比单用一种方法更加科学、合理、快捷、有序。结论:深圳市现场检伤分类的二次评估法,既符合国际规范要求,又适合现场急救实际,作为全市规范性指引己由市卫生局下达行政文件统一推行两年,并在每年的重大灾难事件应急医疗救援演习及年底医疗质量评估工作中进行检查落实。实践证明该检伤分类二次评估法具备科学性、规范性、快捷性和实用性,流程清晰、可操作性强,因此值得向全国推广应用。
其他文献
目的:评价聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)联合血红蛋白电泳(Hb)检测HbWestmead的准确性.方法:收集在我院进行地贫检查、年龄大于或等于2岁、均经血液学分析、Hb分析、PAGE进行珠蛋白肽链分析以及WS基因型检测共634份样本;经PAGE联合Hb电泳发现GY位置(Gws)区带浓染而HbF在正常范围即为HbWestmead阳性,同时与PCR-反向点杂交金标准方法对照.结果:634份样本中按金标
目的:通过检测急性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿Thl、Th2细胞相关因子IFN-Y、IL-4、Bmi-1mRNA表达水平,探讨Thl/Th2细胞平衡、Bmi-1在急性ITP患儿发病中的变化及临床意义.方法:36例ITP急性患儿为研究对象,对照组26例.所有患儿采血前4周内无输血、糖皮质激素使用及疫苗接种史,对照组采血前2周内无感染史.采用RT-PCR方法检测ITP患儿及对照组外周血淋巴细胞
目的:探讨Apollon反义寡核苷酸(ASODN)对白血病细胞K562增殖、凋亡及耐药的影响方法:设计合成特异性的Apollon硫代磷酸ASODN及其对照错义寡核苷酸(missense oligonucleotide,MSODN),脂质体介导转染K562细胞后,采用四甲基偶氮唑盐光吸收法(MTT)检测K562细胞增殖,Annexin V-FITC法检测细胞的凋亡,用MTT法检测K562细胞对依托泊
目的:观察猪肺泡表面活性物质混悬液纤支镜给药对ARDS患者血管外肺水(EVLW)、肺血流动力和呼吸力学指标的影响,探讨猪肺泡表面活性物质混悬液纠正ARDS患者低氧血症的作用机制.方法:选择2008年1月至2009年12月间上海长征医院急救科重症监护病房(ICU)收治的符合ARDS诊断标准的45例患者作为研究对象,纤支镜经人工气道插入气管,将猪肺泡表面活性物质混悬液800mg分4次注入支气管内,运用
目的:探讨脓毒症大鼠肝脏缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达、血清乳酸水平、转氨酶水平及肝脏病理损伤的变化;分析HIF-1α与乳酸、肝脏转氨酶及病理损伤是否存在相关性.方法:将清洁SD大鼠150只分为正常组50只,假手术组50只,盲肠结扎术(CLP)手术组为50只.CLP组于手术成功后的第6、12、24、48及72小时分别取10只处死,并于每个时间点取10只正常组大鼠和10只假手术组大鼠作为相
目的:研究一例出现抽搐、神志不清的血透患者的病因,该患者为老年女性,为肾功能衰竭的患者,入院1月余前开始行血液透析。方法:化验提示血常规,凝血无明显异常;胸部CT显示双肺炎性渗出改变,双侧胸腔积液,右侧叶间积液;予泰能抗感染,异舒吉扩冠及对症支持,同时间断行床旁CRRT脱水治疗;10天前开始低热,体温37.6度左右,2天前调整为头胞吡肟2g Q12h抗感染治疗;1天前夜间开始出现发作性抽搐,双侧肢
目的:研究高渗盐水与小胶质细胞释放炎症介质的关系,探寻高渗盐水减轻脑水肿可能存在的非渗透性分子机制.方法:原代混合培养神经胶质细胞,利用恒温摇床震摇法获得纯化的小胶质细胞.1、纯化小胶质细胞后分为对照组、缺氧组、缺氧+高渗盐水组(以下简称高渗盐水组).缺氧组加入无糖培养基,缺氧+高渗盐水组加入无糖培养基及10%高渗盐水,高渗盐水终浓度为100mM,于3%O2,5%CO2,92%N2环境的缺氧箱缺氧