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The Dallas / Fort worth Metroplex 达福大都市Parkland Memorial Hospital帕克兰纪念医院
麻醉:为什么要进驻产科
【摘 要】
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The Dallas / Fort worth Metroplex 达福大都市Parkland Memorial Hospital帕克兰纪念医院
【机 构】
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德克萨斯大学 达拉斯 西南医学中心
【出 处】
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第九届产科危急重症学术研讨会暨第二届正常分娩大会
【发表日期】
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2014年11期
其他文献
病历介绍未足月胎膜早破(PPROM)发生率 2％～3.5％单胎PPROM 2％～4％双胎PPROM 7％～ 20％再发风险 16-32％胎盘旱剥 4-12％对足月和未足月PROM妇女的临床评估和治疗的最佳方案目前尚有争议处理取决于孕龄和对早产相关风险评估以及期待过程中可能发生的宫内感染、胎盘早剥和脐带意外的相对风险的评估基于适当管理的结局研究、已验证的处理指南、共识和专家意见
会议
概念在高剖宫产率的形势下,减少所谓"胎儿窘迫"至关重要.关键是既要正确诊断处理胎儿窘迫,减少或避免新生儿并发症,又要避免过度诊断,错误干预.诊断胎儿窘迫缺乏统一的诊断标准,存在检测手段的间接性、即时性,现有指标的不确定性,且胎儿附着物异常难于发现.就目前国内现有检查手段中,分娩期胎心监护有其特殊地位,临床医生需要通过分娩期胎心监护发现真正的胎儿窘迫.
会议
背景近30年,双胎发生率逐年增加,目前已达3％左右.与单胎比,死胎增加5倍,新生儿死亡增加7倍,主要与早产并发症有关.背景改善双胎妊娠结局的研究,主要侧重在如何预测、预防早产.但本讨论不包括这一内容.需要提前终止妊娠的孕产妇并发症增加:如PE,ICP,GDM等,因其终止妊娠的时机与单胎妊娠相同,故这也不在本讨论范围.
会议
妊娠高血压疾病指南2012.6中华妇产科杂志颁布2012年版主要参考文献:Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2008, Volume 30,Number 32013.11 美国妇产
会议
内容1SPTB的现状2宫颈托&SPTB3一妇婴的数据4小结1早产死亡率1早产病因构成1SPTB各种病因1宫颈机能不全诊断手诊?探宫?宫腔镜法?病史和超声法?输卵管碘油造影法?1 宫颈机能不全治疗卧床休息?限制同房?防治感染?体重管理&预防性宫缩抑制剂?孕激素 vs 宫颈环扎vs宫颈托?宫缩抑制剂的选择&脑神经的保护?
会议
我国开展VBAC的必要性·要求生育二胎者中约40-50％为疤宫·患者的需求·进一步降低总剖宫产率·卫生经济学考虑:-美国1,500,000 CS/年,1/3 CS数占据1/2分娩有关的住院费用($7.8亿/年)-中国出生数20,000,000/年-按50％CS计,新增疤宫10,000,000/年
会议
·前置胎盘是导致产科大出血的主要原因之一,近年来发病率呈上升趋势.·美国单胎妊娠前置胎盘发生率为0.19％,多胎妊娠前置胎盘发生率为0.39％.·亚洲前置胎盘发生率为0.3％～0.5％,并呈逐渐上升趋势.·我国前置胎盘的发病率在1％左右,多发生在经产妇,是产科出血最常见的原因之一,严重威胁母儿健康.·前置胎盘在中期妊娠的发病率大约为5％～7％.
会议
Immersion in Water During Labor and Delivery水中分娩的发展历史1805年法国的Embry最早使用水中分娩技术,开创了水中分娩的先河.20世纪80年代末美国产科医生迈克尔.罗森建立了第一个水中分娩中心,自那时起美国每年有近1万名婴儿出生在水中,达到开展水中分娩条件的医院也上升到千余家.在英国,水中分娩开始于十余年前,每年约有4000名新生儿在水中诞生.
会议
似曾相识?失血-产妇的头号杀手产科和麻醉的技术进步,使孕妇总体死亡率下降但即使在发达国家,失血也是产妇第一死亡原因失血发生率不会自己降低,医生的处理和系统配置要根本改变,才能不断降低产妇死亡率产后出血总体上升-子宫乏力是祸首
会议