目的:观察严重多发性创伤患者伤后外周血 CD4⁺CD25^high调节性 T 细胞的变化及意义。方法: 40例严重多发伤患者于伤后1d、3d、5d、8d 流式细胞仪检测各组患者外周血 CD4⁺CD25^high调节性 T 细胞的比率的变化,ELASA 法检测血清中 IL-10、IFN-γ浓度,并与健康组进行了对比。结果:CD4+细胞在伤后1d～8d 均明显低于健康组（P<0.01）,CD8+细胞在伤后5d～8d 起明显高于健康组（P<0.05,P<0.01）。严重多发性创伤患者伤后5d 外周血中 CD4⁺CD25^highT 细胞比率开始升高,与伤后1d、3d 相比有极显著差异（P<0.01）:伤后8d 仍持续升高,与伤后5d 相比亦有显著性增高（P<0.05）。患者外周血 IFN-γ浓度伤后表现为持续下降,而伤后患者外周血 IL-10浓度伤后表现为持续上升。结论:Treg 细胞比率在严重多发性创伤后明显升高,更重要的是,其在减少 Th1类细胞因子分泌及抑制创伤免疫等方面发挥了重要的作用。近年来多项研究表明严重多发性创伤后机体易出现免疫功能紊乱与失调,尤其是 T 细胞介导的细胞免疫功能受到显著抑制,机体易感性增加,常伴发脓毒症及 MOSF。CD4⁺CD25⁺调节性 T 细胞（CD4⁺CD25⁺ regulatory T cells,Treg）在自身免疫、移植免疫和肿瘤免疫中发挥着重要作用,是机体以"主动"的方式维持自身免疫抑制的核心,其主要的作用机制是通过抑制 CD4⁺和 CD8⁺T 细胞的活化与增殖。达到免疫的负调节作用。现有研究表明 Treg 细胞的活化与严重感染及脓毒症诱发的免疫抑制密切相关。基于此, 本研究检测了严重多发性创伤患者外周血 Treg 细胞的变化,以观察 Treg 是否在调控严重多发性创伤后的免疫抑制中扮演了重要的角色。