手术室使用“安全核查表”的效果及相关研究

来源 :中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laq_sky
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  手术室是医院所属的一个重要科室,是进行外科手术及抢救的重要场所。而手术室的环境、工作的复杂性以及不可预知性的因素使手术室存在较多的风险。为有效的降低这些风险的机率,确保病人安全,2010年3月中国卫生部在参考WHO手术安全核查内容的基础上制定了符合中国国情的手术安全核查表并颁布实施。其中最为主要的是围术期手术安全的核查,其内容包含了19项安全的确认,涉及人员包括外科医生、麻醉医生、手术室护理人员。由于手术室的护士仅在手术室工作,伴随其左右的常为手术及手术器械,缺乏与患者沟通交流的经验,因此手术安全核查是手术室护士所面临的一个新问题。尽管如此,经过努力,在一年多地使用中有效地确保了患者的安全,取得了满意的效果。为了进一步扎实的做好安全核查工作,笔者医院将随机抽查1000份手术患者病历,找出不足和缺陷。由手术室护士、麻醉医师和外科手术医师对于《手术安全核查表》中麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行全程干预。探讨了思想干预和行动流程中的干预,讨论了空项、有涂改、手术医师签名与手术记录不符等问题的对策。
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目的:在手部逆行撕脱伤临床治疗过程中,采取延迟一期修复的方法,代替原先曾普遍使用的一期缝合,检测其治疗效果。方法:选择了20例逆行撕脱伤患者病例进行对照,随机分为一期愈合组与延迟一期修复组。结果:一期缝合组治疗效果不甚理想。经临床10例病例调查结果得知,在第二天就有6例病人由于组织变黑坏死,进行中药换药治疗,而许多分泌物却引流不出来。逆行皮瓣长宽比例>1:1时,虽然皮瓣表面无碾挫伤、毛细血管反应有
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手术安全核查表的实施,要求在麻醉实施前、手术开始前、患者离开前手术医生、麻醉医师、相关护士都要根据核查表内容对患者资料进行核对。手术安全核查表的实施,改变了工作模式,提高了三方的风险防范意识,构建了医院安全文化;确保了病人手术安全,促进了手术团队的有效沟通,促进了团队协作,提高了手术间利用率,同时,必要的监督是制度规范执行的重要保证。
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