下肢静脉曲张是血管外科中最常见的疾病,是人类直立行走以后特有的一种病变,是下肢一系列静脉病变的早期表现形式。本文主要对下肢静脉曲张进行局部辨证，并指出局部辨证不是抛开整体辨证，而是在辨证论治的方法指导下，针对局部病情变化，进行的判断分析。下肢静脉曲张性疾病有一定特殊性。首先，局部病变明显直观，从诊断意义上讲，很多患者通过观察局部病变即可对病情进行诊断分析。其次，病变始于全身，演变于局部。本病起因多由患者全身整体气虚血疲，导致下肢静脉瓣膜功能下降，但是疾病最直接明显的症状多表现在下肢局部出现静脉迂曲扩张，甚至发炎、溃疡等表现。第三，全身变化不明显，但局部变化明显。很多患者在经年累月的病程中，全身无明显疾病变化表现，但局部病情有明显变化。由此可见，下肢静脉曲张患者，局部辨证是必不可少的环节。局部辨证往往能够抓住最直接、最直观、病情变化最近阶段的辨证要素，因此，局部辨证应该是静脉曲张疾病辨证中的重要环节。以上几种局部证型可以出现在不同的病人中，也可以出现在同一病人的不同阶段。可单独出现，也可相互兼容，临诊时必须仔细辨别，所用药物也需根据具体情况随症加减。