【摘 要】
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目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的安全性和临床疗效。方法:2005年3月至2006年12月期间,我们采用前瞻性随机对照方法,将126例成人腹股沟疝患者随机分成两组,分别进行TAPP和无张力疝修补术(Lichtensten),TAPP组63例,Lichtensten组63例。比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术中术后并发症、术后疼痛评分(NRS)、使用镇痛药物、平均下床活动时间、
【机 构】
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温州医学院附属温岭医院 温岭市第一人民医院微创外科手术中心,317500
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目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的安全性和临床疗效。
方法:2005年3月至2006年12月期间,我们采用前瞻性随机对照方法,将126例成人腹股沟疝患者随机分成两组,分别进行TAPP和无张力疝修补术(Lichtensten),TAPP组63例,Lichtensten组63例。比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术中术后并发症、术后疼痛评分(NRS)、使用镇痛药物、平均下床活动时间、平均恢复正常活动时间、术后复发以及手术费用,随访10.1(2~18)个月.
结果:使用镇痛药物、下床活动时间、住院天数、恢复正常活动时间、术后疼痛程度,TAPP组优于Lichtensten组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。手术时间、总并发症发生率、复发率,TAPP组少于Lichtensten组,但差异无显著性(P>0.05)。手术费用TAPP组高于Lichtensten组(P<0.05)。
结论:TAPP治疗腹股沟疝是安全、可行的,具有创伤小、恢复快、切口美观等优势,对于Ⅲ型和Ⅳ型疝更加明显。但TAPP费用比Lichtensten高,这可能是目前TAPP尚未广泛开展的主要原因。
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目的:探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的术中护理配合特点以提高护理工作效率和质量。方法:回顾11例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的护理:对患者进行心理护理、术前准备、术中护理配合和术后护理.结果:1例因术中全麻时气道压力过高,呼吸机辅助呼吸幅度过大,中转开放手术.10例手术成功,其中1例合并对侧鹿角形肾结石者,术毕即翻转体位接着行对侧开放性肾窦内肾盂切开取石术.出现皮下气肿1例,余均无并发症。结论:
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