目的：探讨周围型小肺癌的CT影像特点，以便提高与肺内小结节鉴别诊断水平。 材料与方法：收集了经手术或CT引导下穿刺活检病理证实的直径≤3cm的周围型小肺癌病例30例。 结果：肺CT像显示周围型小肺癌分叶征；病变边缘凹凸不平有切迹25例，占66％；边缘毛刺征：病灶周边细短毛刺，棘状突起或锯齿状改变20例，占16％；空泡征：病变内水泡性透亮区14例，占46％；空洞：病灶中较大的含气腔2例，占0.6％；血管集束征：周围血管向结节聚集22例，占73％；胸膜凹陷征：病变与胸膜或叶面裂1-3条相连且胸膜或叶面裂内陷16例，占63％。 结论：应用薄层CT检查能提高周围型小肺癌的诊断符合率。通过肺内小肺癌的CT与病理对照在CT像上发现小肺癌的特点是：分叶明显，边缘常毛糙，毛刺多，可呈毛刷状边缘，远心端空洞为多。极少有钙化及卫星灶，不引起所属支气管扩张。以上形态特点有助于周围型小肺癌与肺内小结核瘤CT鉴别诊断。