根管治疗后疾病是一类因根管系统发生严重感染所引起已行根管治疗患牙的根尖周组织严重炎症反应导致骨质破坏的疾病,因此控制根管系统内的感染是实现疾病治愈和患牙保存的关键。患牙保存的控制感染方法包括:清除根管系统感染的非手术根管再治疗和阻断根管系统内感染到达根尖周组织的根尖手术治疗。显微根尖手术是实现疑难根尖周病患牙保存的有效手段,成功率90%以上。临床上患者的选择、患牙的选择、技术的选择是医疗安全、良好效果的根本保证,也是临床决策的三要素。1、患者的全身健康状态心血管疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、糖尿病、精神方面的疾病、妊娠、阿尔茨海默病、心理因素等与麻醉及手术有关。2、患牙病变的基本状态患牙残存牙体组织的量、临床冠根比、冠根是否存在折裂、牙周状况以及患者的态度决定了患牙能否保存的基本条件。患牙如果具备保存条件,则根管通道能否重建、感染能否获得良好的控制、再治疗后牙体硬组织能否具备良好的抗折性、患牙根尖周邻近的解剖结构以及根尖周病变的性质是患牙手术或非手术治疗决策前必考虑的因素。3、医者的治疗技术水平医者是否掌握口腔显微镜的正确使用,对牙龈组织的愈合与美观、手术入路骨通道的建立与微创、根尖段牙体组织感染控制的理念与技术、根尖周病损组织的修复与再生、邻近重要解剖结构的维护,与疗效密切相关。