重型颅脑损伤病人循证医学进展

来源 :2007年浙江省医学会神经外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tsmljgh
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严重外伤性脑损伤,定义为Glasgow评分8分或以下。是死亡和致残的主要原因,特别是年轻人。其脑损害并未随碰撞的停止而停下(原发性损伤),而是在数小时和几天里继续进展(继发性损伤)。继发性脑损伤是普遍发生的,且对预后起主要作用。目前采取提高脑灌注压(CPP)和减少脑容积以达到最优血流动力学的策略,手段包括过度通气,渗透压疗法,脑脊液引流,巴比妥疗法,颅骨切除减压术,低温疗法,正常气压和高压氧疗等。本文对血流动力学优化、过度通气、渗透疗法、脑脊液引流等内容进行了介绍。
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