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目的:研究血清中PPARγ在RA的表达,并探讨血清中PPARγ水平与RA疾病活动性及OP的关系。方法:选择安徽医科大学第一附属医院风湿科住院的101例RA患者,同时选择同期健康体检的88例正常人为对照组,采用ELISA法测定上述研究对象血清PPARγ浓度。对101例RA患者其股骨和腰椎部位骨密度BMD,并参照OP诊断标准进行诊断;详细记录RA患者各临床及实验室指标,计算疾病活动性积分;所有RA患者行双手X线摄片检查并进行Sharp评分和X线分期。结果:1.血清中PPARγ在RA组的中位数浓度高于对照组(P=0.001);101例RA患者中PPARγ高于正常值的有36例,阳性率为35.6%,而88例对照组中仅有2例高于正常值,阳性率为2.3%,两组间阳性率比较,差别有显著统计学意义(P<0.001)。2.PPARγ正常组和PPARγ异常组间血清中RF及抗CCP水平有明显差别,且均表现为PPARγ正常组RF及抗CCP水平较PPARγ异常组高(P<0.05);PPARγ正常组中血清中ESR及IgG水平均比PPARγ异常组中低(P<0.05),余指标在PPARγ正常组和PPARγ异常组间比较均无明显差别(P>0.05)。3 RA患者中血清PPARγ水平与RF、抗CCP、Hb、PA间呈负直线相关,与ESR、血小板数、IgG、Neck区BMD值、Ward区BMD值(r=0.221,P=0.026呈正直线相关,与RA患者其他各临床指标间无明显相关性(P>0.05)。4多元回归分析:采用二元Logistic Regression分析,以RF、抗CCP、血清PPARγ、ESR、CRP为自变量,分别以各部位是否发生OP(0=无OP,1=OP)为应变量,结果显示:血清中PPARγ水平是Neck区(OR=0.577,P=0.005,95%CI:0.394-0.846)、Ward区(OR=0.710,P=0.008,95%CI:0.551-0.916)和总股骨区(OR=0.754,P=0.033,95%CI:0.581-0.978)是否发生OP的保护因素。结论:PPARγ在RA患者血清中的水平明显升高,并且与RA患者的自身抗体水平呈负相关关系,是RA患者OP的保护因素。