【摘 要】
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目的:对人股骨头骨坏死标本不同区域的骨微观结构以及成、破骨细胞活性进行分析比较.方法:收集我院2011年至2013年非创伤性股骨头骨坏死病人行全髋关节置换术后的股骨头标本1
【机 构】
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北京,中国人民解放军总医院骨科研究所
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目的:对人股骨头骨坏死标本不同区域的骨微观结构以及成、破骨细胞活性进行分析比较.方法:收集我院2011年至2013年非创伤性股骨头骨坏死病人行全髋关节置换术后的股骨头标本10例(Ficat Ⅳ期),其中男性6例,女性4例,年龄40-57岁.将所获得标本按照病理学表现分为软骨下骨区、坏死区、硬化区、健康区,然后通过Micro-CT、纳米压痕、实时荧光定量PCR、免疫组化染色等方法对不同区域的骨微观结构以及成、破骨细胞活性进行评价.结果:(1)股骨头骨坏死不同区域的骨小梁排列及结构特征存在差异.(2)坏死区和健康区骨小梁的弹性模量和硬度无显著差异(P>0.05).(3)软骨下骨区和坏死区可见TRAP染色阳性细胞,硬化区以及健康区未见TRAP染色阳性细胞.(4)Rux2和Bmp2在硬化区及健康区呈阳性表达,其余区域为阴性;Rank和Rankl在软骨下骨区及坏死区呈阳性表达,其余区域为阴性.结论:股骨头骨坏死塌陷过程中,坏死区骨小梁微观力学强度相比健康区没有显著降低,而骨微观结构发生明显改变.软骨下骨区及坏死区破骨细胞活性增强,硬化区成骨细胞活性增强,成、破骨细胞活性改变可能是造成股骨头宏观力学降低的原因.
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