【摘 要】
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“胆”在《内经》中的地位如此高,我们认为它不仅仅是指称胆囊,应该是对胆汁的生成、排泄与循环全过程的相关脏器的统称,我们称其为胆道系统(胆系)。涉及这个过程的病理变化有很多,本文仅仅探讨部分胆系疾病(如胆囊炎、胆结石、胆管炎、肝内胆汁淤积症等)与其他脏腑疾病的关系,认为诸多分科不同的疾病竟然有相同的病因,为中医学的“凡十一脏取决于胆”的有利论据。诸多疾病中病证虽复杂,临床上但若见少阳症状,紧扣“但见
【机 构】
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复旦大学附属中山医院,上海200032 北京中医药大学,北京100029
【出 处】
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中华中医药学会第十六次中医方剂学术年会
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“胆”在《内经》中的地位如此高,我们认为它不仅仅是指称胆囊,应该是对胆汁的生成、排泄与循环全过程的相关脏器的统称,我们称其为胆道系统(胆系)。涉及这个过程的病理变化有很多,本文仅仅探讨部分胆系疾病(如胆囊炎、胆结石、胆管炎、肝内胆汁淤积症等)与其他脏腑疾病的关系,认为诸多分科不同的疾病竟然有相同的病因,为中医学的“凡十一脏取决于胆”的有利论据。诸多疾病中病证虽复杂,临床上但若见少阳症状,紧扣“但见一证便是,不必悉具”的宗旨,这些病都可以通过“治胆”而获得改善或痊愈,这与中医的“异病同治”不谋而合。以此为理论出发点,在研究生课程中提出“胆中央、通四方”的观点,通俗解释《内经》的相应理论。提出胆汁酸生成、排泄与循环过程在六经辨证中属“少阳病”,在脏腑辨证中属于“脾胃病”范畴。这个理论将腹胀、腹痛、便秘、腹泻、胸闷、胸痛、背痛,肩痛、月经不调、黄褐斑等症状整合在一起;将高血糖、高脂血症、高血压、痛风、结肠炎、胆囊炎、胆石症、脂肪肝、食道反流、多种胃炎、肠炎、湿疹、荨麻疹、银屑病等跨系统的多个疾病整合在一起,结合李东垣脾胃论,解释了为什么疏肝利胆法在脾胃病治疗中广泛运用的原因。其思维方式是梳理现代医学微观化知识之后的一种回归,是中医整体思辨的结果。
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