【摘 要】
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ABSTACT男,62岁间断接触异味后咳嗽、咳痰伴喘憋4年余,腹痛腹泻4个月,咳嗽咳痰加重10天余既往:1月前确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性心肌梗死,左室心尖室壁瘤伴血栓形成,予华法林口服治疗,因发现尿潜血停用至今,吸烟40余年,40支/天,已戒烟10年,偶饮酒.入院查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,神清,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,心率80次
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ABSTACT男,62岁间断接触异味后咳嗽、咳痰伴喘憋4年余,腹痛腹泻4个月,咳嗽咳痰加重10天余既往:1月前确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性心肌梗死,左室心尖室壁瘤伴血栓形成,予华法林口服治疗,因发现尿潜血停用至今,吸烟40余年,40支/天,已戒烟10年,偶饮酒.入院查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,神清,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,双下肢中度可凹性水肿.辅助检查:2012-1-19,血常规:WBC 11.91×109/L,EO％ 58.3％,HGB 135g/L,2012-3-5,血常规:WBC 49.09×109/L,EO％ 88.6％, HGB 105g/L,PLT 230× 109/L;凝血分析:PT76.5s,PTA9％,INR 4.91;血涂片:分叶核7％,杆状粒2％,嗜酸粒细胞88％.
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背景 运用现有评分系统对老年多器官功能不全综合征(MODSE)有创机械通气患者的病情严重程度和预后作出早期评估并对影响撤机的肺外因素进行分析.方法 回顾性分析解放军总医院2009年1月至2012年6月收治的197例行机械通气的符合MODSE标准的患者的临床基本信息及入ICU后第一个24小时内最差的各项生理指标,计算APACHEⅡ、 APACHEⅢ、 SAPSⅡ和MODS评分.
目的 研究心脏温度性激素性低功,肺脏微循环速度减慢,对肺脏组织细胞不停摄氧摄能产热的细胞带走热量减低,降低心肺循环速度而增温与高速血流虹吸组织细胞减少摄氧摄能产热,就是心脏低功肺脏组织产热增强而肺脏过热出现.
目的 建立博来霉素(Bleomycin,BLM)诱导的小鼠肺纤维化模型,观察CSD肽对肺纤维化的干预作用,并初步探讨其在肺纤维化形成中的相关机制,为以窖蛋白-1 (Caveolin-1,Cav-1)为分子靶点治疗特发性肺纤维化提供理论依据.
背景 巨细胞间质性肺炎(giant cell interstitial pneumonia,GIP)是1969年Liebow和Carrington在间质性肺炎病理分类中提出.其后的研究认为,GIP是暴露于含有钴、碳化钨等金属及其化合物引起的罕见职业性相关的间质性肺疾病.
患者男,56岁,主因"间断干咳2个月,加重伴呼吸困难1个月"于2010年12月29日入院.患者3个月前体检时查X线胸片未见异常(图1).2个月前无诱因出现间断性干咳,咳剧烈时伴胸痛和头痛,予对症止咳治疗,症状无缓解.1个月后查外周血白细胞8.5×109/L,中性粒细胞81.8％,红细胞沉降率14 mm/1h;X线胸片和胸部CT显示双肺纹理稍多(图2,3),诊断为急性支气管炎,予盐酸莫西沙星片0.4
患者陈XX,男,21岁,主因"间断咳嗽咳痰1年余"于2012年11月5日收入我科.患者1年余前(2011年6月)无明显诱因出现咳嗽,夜间发作明显;咳痰,痰量少、白黏,可咳出,同时伴有发热,体温最高39℃,无畏寒寒战,无喘憋气促,无胸痛,无咯血、盗汗,当年8月就诊于当地某医院,CT示右肺上叶斑片阴影,考虑肺部炎症,给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,体温降至正常,入院期间曾出现一次痰中带血,未特殊处理.
患者,女性,64岁,农民.因"发热1个月"于2013年3月25日收入我院.1月前受凉后发热,体温最高39.1℃,伴畏寒,无寒战,伴盗汗.出现咳嗽、咳痰加重,为中等量黄白粘痰,有时感胸闷、气短.于当地诊所予输液治疗(具体不详)2周无效,体温波动于38℃-39℃.
田XX,男,44岁,农民.因咳嗽、胸痛3月,加重伴气促2月于2012年5月19日入住我院.患者于2012年2月始出现咳嗽,伴有少量白色痰,并有轻微左侧胸背痛,为阵发性隐痛,对工作生活无影响,无发热盗汗,无咳血消瘦等其他不适,未予重视.3月咳嗽、胸痛症状逐渐加重,并开始出现活动后气促,休息后可缓解.
患者一般资料:男性,55岁.主述:阵发性呼吸困难伴间断发热8月余,加重10天现病史:患者2010年8月无明显诱因出现吸气相呼吸困难,活动后明显,阵发性,发作时不能说话,可闻及喉鸣音,伴咳嗽咳白痰,持续约半小时至1小时,发热最高达39.5℃,无寒战.就诊于外院,初诊为"发热待查(结核、成人still病?)支气管哮喘?".
患者,女,60岁,农民,因"腹泻乏力2周,呼吸困难、发热1周,咯血1天"于2011年12月5日入我科.患者于2011年11月20日开始无明显诱因出现腹泻,为水样便,每天3～4次,伴有乏力.无发热,无腹胀、腹痛及呕吐,无咳嗽咳痰,发热.2011年11月26日当地医院就诊,当日行胸片;予止泻护胃等对症处理后症状好转.11月28日开始,患者出现气促,不伴明显咳嗽咳痰及胸痛胸闷,11月30日患者气呼吸困难