【摘 要】
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目的:通过对脓毒症患者胃肠道功能紊乱患者回顾性分析,探讨影响肠内营养吸收的相关因素以及肠内营养使用时机。方法:选取2006年12月到2010年10月入住我院ICU的脓毒症患者85例
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目的:通过对脓毒症患者胃肠道功能紊乱患者回顾性分析,探讨影响肠内营养吸收的相关因素以及肠内营养使用时机。方法:选取2006年12月到2010年10月入住我院ICU的脓毒症患者85例,所选择的病人均符合脓毒症诊断标准,存在感染或高度怀疑存在感染同时符合SIRS标准2项或2项以上者,通过可能影响脓毒症患者胃肠道功能的相关因素分析,观察不同组别患者鼻饲肠内营养24到72小时内患者的胃肠道反应,探讨导致脓毒症患者胃肠道功能紊乱的因素。结果:使用镇静剂患者胃潴留、呕吐发生率明显增高。使用抑酸剂患者呕吐发生率明显增高。机械通气患者腹泻、误吸、胃潴留、呕吐、腹胀发生率明显增高。低蛋白血症对胃肠道功能影响较大,血浆白蛋白水平<35g/L时腹泻、胃潴留、呕吐、腹胀、发生率明显增高。大便球杆菌比例>2:8患者腹泻、呕吐、腹胀发生率明显增高。置入空肠管后腹泻、误吸、呕吐、腹胀发生率明显减少。APARCHⅡ≧15患者误吸、胃潴留、呕吐发生率明显增高。营养液渗透压≧330 mOsm/L腹泻、胃潴留、腹胀发生率明显增高。结论:镇静剂、抑酸剂、机械通气、血浆白蛋白水平、大便球杆菌比例、营养管类型、APARCHⅡ评分、营养液渗透压浓度对胃肠道功能有不同程度影响。
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