【摘 要】
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目的探讨Ⅰ期病灶清除术治疗不同节段颈椎结核的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月采用Ⅰ期病灶清除术治疗42例颈椎结核患者资料,男20例,女22例;年龄26～75岁,平均45.
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目的探讨Ⅰ期病灶清除术治疗不同节段颈椎结核的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月采用Ⅰ期病灶清除术治疗42例颈椎结核患者资料,男20例,女22例;年龄26～75岁,平均45.4岁。其中C4,516例、C5.614例、C6,712例。术前颈部VAS评分4～9分,平均5.9分;JOA评分7～12分,平均10.5分;术前病变节段Cobb角平均(26.7±9.1)°。术前行正规抗结核治疗,待红细胞沉降率<50 mm/1 h后行手术治疗,根据病变累及节段分别采用前路病灶清除植骨融合内固定术。结果术后随访时间13～52个月,平均27.3个月。术前症状均明显改善,骨性融合时间2～4个月,平均3.2个月。末次随访,颈部VAS评分平均1.1分,JOA评分平均15.6分,病变节段Cobb角平均6.8°。术后均行系统抗结核治疗18～20个月。l例上颈椎结核患者术中出现高位食道损伤,经留置胃管1周后愈合。术后无一例发生颈椎结核复发、植骨块移位及假关节形成。结论颈椎结核在术前抗结核治疗的基础上,可根据病变累及节段及局部畸形情况,采取Ⅰ期前路病灶清除术及内固定术治疗;术后正规的抗结核治疗是颈椎结核后期治愈的关键因素。
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