论文部分内容阅读
目的:观察临床常用感染标志物的诊断价值,为临床合理选择感染标志物检测提供依据。方法回顾性收集321例PCT检测结果大于等于0.5ng/mL受检者的临床资料及相关感染指标的检测结果。选择同期健康体检者40例作为对照组。动态观察3例ICU患者的降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(Neut)和淋巴细胞数(Lymph)。把321例受检者分为中度感染组(117例)与脓毒症组(204例)。依据培养结果将85例受检者分为细菌感染(40例)、真菌感染(23例)及混合感染(22例)。比较不同程度感染组PCT、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、WBC、中性粒细胞百分率(Neut%)和淋巴细胞百分率(Lymph%)结果。以及比较不同培养结果PCT、WBC、Neut%和Lymph%的水平变化。分析其他临床常见感染指标与PCT的相关性。结果中度感染组、脓毒症组者的PCT、IL-6、hs-CRP、WBC、Neut%、Lymph%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组的PCT、IL-6、Neut%、Lymph%与中度感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。细菌感染组、真菌感染组及混合感染组的PCT、Neut%、Lymph%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而WBC仅在细菌感染组、混合感染组与对照组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-6(r=0.569,P=0.000)、hs-CRP(r=0.559,P=0.000)、WBC(r=0.508,P=0.001)与PCT呈中度相关。结果显示,当机体处于感染时,IL-6比PCT、WBC、Neut升高得早,且升高幅度更大;Neut与WBC变化趋势一致,在WBC中所占比例大。结论PCT、IL-6、hs-CRP、WBC、Neut%、Lymph%对临床判断感染及感染严重程度具有较重要的参考价值。PCT、WBC、Neut%、Lymph%对判断细菌感染、真菌感染或混合感染有重要的参考价值。IL-6、hs-CRP、WBC与PCT有良好的相关性,通过检测PCT、IL-6、hs-CRP、WBC有助于辅助临床判断感染。IL-6的检测有助于早期发现感染,是辅助诊断感染较为灵敏指标。