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目的:探讨复发难治经典霍奇金淋巴瘤患者不同挽救治疗方案差异及预后影响因素.
方法:收集2007年1月-2013年12月北京大学肿瘤医院淋巴科87例复发难治经典霍奇金淋巴瘤患者病历资料进行回顾性分析.
结果:87例患者中位随访时间19个月,比较含吉西他滨方案、DICE/ICE方案、CHOP/CHOP-like方案、BEACOPP方案、ABVD方案五种挽救治疗方案的疗效.发现五种挽救治疗方案的近期有效率无显著差异,但五组间以DICE/ICE方案的PFS最佳,尽管DICE/ICE方案3年OS最佳,但五组方案间OS未见显著统计学差异。初次挽救治疗后HDT/ASCT能够延长患者PFS,OS具有优势,但差异未见统计学意义,复发后行HDT/ASCT者长期生存亦可获益。多因素生存分析提示,年龄<45岁、无B症状、初次挽救治疗后HDT/ASCT为PFS独立预后良好因素。年龄<45岁、疾病分期早、复发后行移植治疗为OS独立预后良好因素。
结论:DICE/ICE方案可作为复发难治经典霍奇金淋巴瘤患者挽救治疗优选治疗方案,挽救治疗后行HDT/ASCT者生存获益。