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目的探讨冠心病患者血脂水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入501例疑诊冠心病住院患者,行诊断性冠状动脉造影,确诊冠心病264例(52.7%)、冠状动脉硬化症患者164(32.7%)、无冠状动脉病变者73例(14.6%),采用Gensini积分评价冠状动脉病变程度,并检测血脂水平。结果与无冠状动脉病变组相比,冠心病组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著降低(P均<0.001),而载脂蛋白B(ApoB)水平显著升高(P<0.05);冠心病患者HDL-C水平和冠状动脉病变支数及Gensini积分呈显著负相关(P均<0.05),而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB水平和Gensini积分呈显著正相关(P<0.01或P<0.05);调整年龄、性别、吸烟、饮酒等因素后,冠心病患者HDL-C水平与Gensini积分呈显著负相关(β=-22.639,95%CI:-42.771～-2.508,P<0.05)。结论 HDL-C与冠状动脉病变程度呈独立负相关,HDL-C水平可能对冠心病严重程度具有一定预测价价值。