含照射与纯化疗的两种不同移植预处理方案对髓性白血病的治疗效果:Meta分析

来源 :第十届中华医学会临床流行病学年会暨第二届世界中医药学会联合会临床疗效评价学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq969023319
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目的:观察含照射与纯化疗的两种不同的移植预处理方案对急、慢性髓性白血病造血干细胞移植的治疗效果和不良反应。 方法:计算机检索Coehrane、MEDLLINE、CNKI、CBM在1990~2007年期间发表的关于急、慢性髓性白血病移植中对比不同预处理方案的研究文献。从干细胞植入、移植后的并发症、长期生存率等方面进行对比分析。采用Review Manager软件进行Meta分析。 结果:检索出2149篇英文文献和46篇中文文献,最终纳入9个试验共3039例忠者。TBI/CY和BU/CY两种预处理方案在植入失败率和移植相关死亡率无明显区别,但BU/CY组移植后的并发症如并发肝静脉闭塞症、出血性膀胱炎明显增加,而TBI/CY组病人移植后的急性移植物抗宿主病、间质性肺炎及白内障等明显增加;不同的疾病两种预处理方案结局不同,对AML病人TBI/CY组移植后的复发危险明显低于BU/CY组,移植后的长期无病生存也明显优于BU/CY组,但对CML病人则TBI/CY组移植后的复发危险明显高于BU/CY组,而两种预处理方案的长期无病生存无明显区别。 结论:前有限文献表明阿种不同移植预处理方案各有优缺点,对AML病人TBI/CY组优于BU/CY组,而对CML病人两组无明显区别。本结果对临床医生合理选择预处理方案其有参考意义。
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