肿瘤患者精液质量回顾分析

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目的:回顾分析浙江省人类精子库肿瘤自精保存患者精液常规分析结果以及冷冻复苏后精液分析结果,比较不同肿瘤患者间精液质量的差异,探索如何更好地开展肿瘤患者的自精保存业务。方法:2005年2月至2012年12月,浙江省人类精子库共接待41例肿瘤自精保存患者,其中19例为睾丸肿瘤患者(2例为放疗或化疗后),22例为其他肿瘤患者(7例为放疗或化疗后)。按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》进行精液常规分析,检测精液体积、浓度、活力等指标,对可冷冻标本进行冷冻保存并做冷冻复苏后检测。将可冷冻标本分为睾丸肿瘤组和非睾丸肿瘤组,对两组的精液参数进行独立样本T检验,使用SPSS17.0统计软件,以P<0.05为有显著性差异。结果:41例肿瘤患者中有9例为放(化)疗后,均未找到活动精子,无法进行冷冻保存。剩余32例分为睾丸肿瘤组(17例)和非睾丸肿瘤组(15例),其冻前及冻后的精液参数为:1、睾丸肿瘤组:精液量(2.41±0.17)ml,浓度(57.76±11.57)×106/ml,活力(40.12±3.36)%,冻后精子浓度(43.37±8.04)×106/ml,冻后活力(16.27±3.01)%,复苏率为(42.46±5.91)%;2、非睾丸肿瘤组:精液量(2.78±0.35)ml,浓度(72.86±10.62)×106/ml,活力(45.27±5.54)%,冻后精子浓度(55.31±9.62)×106/ml,冻后活力(31.92±4.89)%,复苏率为(60.32±5.32)%。经统计学分析,睾丸肿瘤组的冻后活力与复苏率均低于非睾丸肿瘤组(P值均<0.05)。结论:接受放(化)疗治疗的肿瘤患者,已失去了自精保存的最佳时机,应该加强对于肿瘤患者自精保存的宣传,更好地保护特殊人群的生育力。另外,睾丸肿瘤患者精液冷冻保存效果较差,研究此类人群精液冷冻复苏率低下的深层次机制,优化冷冻保存技术,是精子库亟待解决的现实问题。
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