【摘 要】
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患者男性,19岁,主因发热伴咳嗽、咳痰10天于2011年1月23日入院.患者入院前10天受凉后出现寒战、高热,体温最高40℃,伴咳嗽、咳痰,痰为少量白色粘痰,伴肌肉关节酸痛,无鼻塞、流涕,就诊于社区门诊,予青霉素800万单位静点每天2次、解热镇痛药物对症治疗(未应用激素),治疗1周病情无好转,仍然发热,出现神志淡漠、恶心、呕吐,转上级医院治疗,胸片示"左下支气管肺炎",白细胞5.8×109/L,中
【机 构】
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武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科 300162
【出 处】
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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议
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患者男性,19岁,主因发热伴咳嗽、咳痰10天于2011年1月23日入院.患者入院前10天受凉后出现寒战、高热,体温最高40℃,伴咳嗽、咳痰,痰为少量白色粘痰,伴肌肉关节酸痛,无鼻塞、流涕,就诊于社区门诊,予青霉素800万单位静点每天2次、解热镇痛药物对症治疗(未应用激素),治疗1周病情无好转,仍然发热,出现神志淡漠、恶心、呕吐,转上级医院治疗,胸片示"左下支气管肺炎",白细胞5.8×109/L,中性粒细胞76.1％,血红蛋白119g/L,给予头孢他啶、阿奇霉素治疗3天,体温波动在39℃-39.6℃之间,为进一步治疗来我院门诊就诊,门诊胸部CT(图1a、1b)显示"肺炎",以"肺炎、贫血"收入院.
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过去哮喘一直被认为是一种单一的疾病,最近越来越多的研究开始关注哮喘的异质性.人们根据哮喘异质性这个特点提出了一个概念:哮喘是由多种不同的表型组成.本文将哮喘的表型分类,以期指导其个体化治疗.
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目的 提高对单纯性单侧肺动脉缺如(UAPA)的临床表现、病理生理、诊断和治疗的认识.方法 报道我科诊治的1例单纯性左侧肺动脉缺如患者的相关资料,并结合从多个中文期刊数据库检索到的相关病例资料进行回顾性研究.结果 44例患者平均年龄31.5岁(3月～69岁),症状:肺部感染(47.4％)、咯血(52.6％)、气喘(57.9％)、胸闷(31.6％)、心悸(18.4％)、胸痛(7.9％)等.43.2％(
抗凋亡蛋白Survivin影响内皮细胞、平滑肌细胞等的生存、凋亡和增殖.Survivin通过多条信号通路,打破内皮细胞、平滑肌细胞等细胞的增殖和凋亡平衡,促使细胞增殖增加、凋亡减少,继而导致肺动脉血管重构,在肺动脉高压的形成和发展中扮演重要角色.
目的 提高临床医生对肺栓塞原发性危险因素的警惕性.方法 对1例临床确诊为原发性抗磷脂抗体综合征的肺动、静脉栓塞患者的临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 年轻女性患者发生肺动、静脉同时栓塞,经相关临床检查确诊为原发性抗磷脂抗体综合征.此病病因和发病机制不明,是以反复动静脉栓塞、血小板减少及病理产科为临床特征的一种自身免疫性疾病,需终生抗凝治疗,糖皮质激素、血浆置换、羟氯喹等为可供选择的治疗方法.
肺动脉高压的主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者因右心衰竭死亡,肺动脉高压是右心衰竭的最主要原因,其病因复杂、诊断治疗棘手,致使该领域长期发展缓慢.在西方国家,随着研究的进展,肺动脉高压已逐渐成为备受重视的一大类心血管疾病.对其准确评估及治疗管理非常重要,目前明确血清尿酸水平、B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T和I均是肺高压病情严重程度和预后预测的重
目的 总结在使用徒手留置鼻空肠营养管方法中存在的问题,探讨进一步解决的方法.方法 将我科2012年1月至2013年3月徒手留置鼻空肠营养管41例病例,进行不同年资、是否直接培训者操作的置管成功率、堵管率的比较分析.结果 高年资操作者置管成功率明显高于低年资操作者(P＜0.05),直接培训者与间接培训者置管成功率无明显差异(P＞0.05),堵管率均无明显差异(P＞0.05).
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