【摘 要】
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万古霉素单独或与其他药物联合治疗是首选用于治疗重症MRSA感染的方案.万古霉素在MRSA的治疗中,美国感染病学会,卫生系统药师协会推荐其谷浓度达到15 ～ 20 ug/ml之间的范围以确保成人严重MRSA感染的治愈率(如菌血症,感染性心内膜炎,骨髓炎,脑膜炎,肺炎,坏死性筋膜炎).但是在儿童中谷浓度是否需要这样的水平目前还不清楚.
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院药学部,200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科,
【出 处】
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中华医学会第十三届全国儿科危重症大会
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万古霉素单独或与其他药物联合治疗是首选用于治疗重症MRSA感染的方案.万古霉素在MRSA的治疗中,美国感染病学会,卫生系统药师协会推荐其谷浓度达到15 ～ 20 ug/ml之间的范围以确保成人严重MRSA感染的治愈率(如菌血症,感染性心内膜炎,骨髓炎,脑膜炎,肺炎,坏死性筋膜炎).但是在儿童中谷浓度是否需要这样的水平目前还不清楚.
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随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。
临床资料：患儿男,4个月.1个半月前右上睑出现2个粟粒大皮色丘疹,皮疹渐增多.病理：角层下见结痂,真皮中上部广泛密集组织细胞浸润,紧贴于表皮,浸润组织细胞大而圆,胞质丰富,呈弱嗜伊红性,部分胞质呈泡沫状,细胞核染色质丰富,有切迹或呈肾形,部分可见核仁.CD1 a(+++),S 100(+++)LCA(+),CD68(±).诊断：Letterer-Siwe病(勒-雪病).
患者男,60岁,因全身潮红剥脱2个多月收到病危通知书1周后来我院会诊。患者与13年8月起头面部开始至全身四肢大面积松弛型红斑糜烂面及松弛性水泡,本地病理活检诊断为天疱疮收入院。经甲羟龙60-120mg/日及抗生素和系统治疗未见好转。诊断：天疱疮红皮病败血症。
患者,女,50岁,因"全身多处红斑、肿块并破溃40余年"于2013年1月14日来我院就诊。诉自幼年起全身多处散在红色丘疹,以双手背为主。十几岁时曾外用药物治疗(具体不详)无效,后丘疹蔓延至全身,皮损逐渐增大且隆起表面,形成紫红色斑块,表面角化,有溃疡流水现象。胸前区皮疹渐增大,形成肿块,近一月有流脓病史。诉溃疡肿块处有痒痛感,余无特殊不适。患者否认药物过敏史,否认冶游史。
男性,63岁,因面部、双手背、双小腿红斑块、丘疹、糜烂反复发作5年于2014年1月1 4日来我院就诊。诉无明显诱因出现,初起为红色小丘疹,渐增大为红斑,中间坏死形成溃疡,有流脓病史,不痛不痒,可自行愈合,反复发作。既往体健,无药敏史。
患者男,73岁,已婚。主诉：左鼻侧赘生物3年余,渐增大,偶有出血。现病史：3年前左鼻侧无明显诱因出现一米粒大小丘疹,褐色,不伴痒痛；后逐渐增大,溃烂,时有分泌物,偶有出血。患者起病以来无畏寒、发热等不适,睡眠、精神、胃纳正常,体重无下降。诊断：基底细胞癌？。治疗：予以手术切除,并做病理检查。病理结果：基底细胞癌。
目的：报告2例角层下脓疱性皮病。方法：通过2例的病史、临床表现及辅助检查明确诊断，并对角层下脓疱性皮病的临床特点及病理特点进行复习。结果：2例患者，男女各1例，均在中年以上发病，病程慢性；无明显相关的伴发疾病；皮损表现有泛发性和局限性，但不侵犯头面部与黏膜部位，皮疹表现及分布特点不尽相同。组织病理学特征为角层下脓疱，直接免疫荧光检查及脓疱疱液细菌培养阴性。治疗上分别使用糖皮质激素和甲砜霉素，疗效良
目的：探讨寻常型银屑病患者皮损组织中辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的失衡及意义.方法：采用免疫组织化学法检测50例寻常型银屑病(进行期)患者皮损、25例正常人皮肤(包皮)组织中：1.Th17细胞转录因子RORγt和细胞因子IL-17；2.Treg细胞转录因子Foxp3和细胞因子IL-10的表达水平.结果：
"反复双下肢红斑、丘疹、渗液伴瘙痒6年,加重10天"入院,湿疹.双足背及双小腿肿胀,行走困难,皮疹累及双小腿及足背,表现为片状红斑,其上为米粒大小丘疹,双足背可见糜烂渗出、黄白色浆痂,及少许皲裂.15年前医院诊断患有"高血压病",最高血压180/100mmHg,现口服"络活喜",血压未规律检测.6年前双下肢诊断患有"湿疹"一直反复发作,10天前病情加重,口服及外用中药无效前来住院.入院后予以抗过敏
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