【摘 要】
：
在构成终末期肾脏疾病及血透患者死亡率的病因当中，心血管疾病(CVD)约占50％，血管钙化(vascular calcification，VC)在CVD中起重要作用。当VC发生于冠状动脉时，心肌梗死、中风和死亡的风险大大增加。在预测CVD风险的价值上，VC优于其他CVD危险因素及相关指数。本文系统论述了VC的发病机理以及防治对策，笔者认为，每日透析或每日夜间透析能够改善血管僵硬，预防血管钙化。
【出 处】
：
第四届国际腹膜透析学会亚洲地区会议暨2009全国血液净化论坛
论文部分内容阅读
在构成终末期肾脏疾病及血透患者死亡率的病因当中，心血管疾病(CVD)约占50％，血管钙化(vascular calcification，VC)在CVD中起重要作用。当VC发生于冠状动脉时，心肌梗死、中风和死亡的风险大大增加。在预测CVD风险的价值上，VC优于其他CVD危险因素及相关指数。本文系统论述了VC的发病机理以及防治对策，笔者认为，每日透析或每日夜间透析能够改善血管僵硬，预防血管钙化。
其他文献
目的：探讨诱发内镜后胰腺炎的危险因素，减少PEP的发生。方法：对2005年1月～2006年12月所进行的诊疗性ERCP的患者进行前瞻性研究，分析引发急性胰腺炎的高危因素。结果：胰管深插、胰管注入照影剂、多次胰管显影、Oddi括约肌功能障碍、胰管合流异常、胰腺炎病史是诱发PEP的独立危险因素。结论：根据诱发PEP的危险因素，避免危险操作方法，有利于选择恰当的方式，可以降低ERCP术后急性胰腺炎的发生
目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者肿瘤微转移的影响。方法：以细胞角蛋白20(eytokeratin，CK-20)mRNA为靶基因，运用逆转录一聚合酶链反应方法(RT-PCR)，检测58例结直肠癌患者手术前后外周血肿瘤细胞数鞋的变化。结果：两组腹腔镜手术组术后外周血肿瘤细胞增加数量低于传统开腹手术组(P0．05)，而与手术时间的长短有明显的关系(P<0．0 5)。结论：腹腔镜结直肠癌根治术有增加术
目的：探讨腹腔镜脑室-腹腔分流术腹腔端放置技术的设计和实施方法。方法：本组72例，其中外伤性脑积水39例，先天性脑积水3例，脑肿瘤引起的梗阻性脑积水13例，交通性脑积水17例。患者均采用腹腔镜技术进行脑室-腹腔分流术，侧脑室穿刺成功后置人分流泵(管)，腹腔端经颈胸皮下隧道进入腹腔，以钛夹固定于右侧膈腹膜和肝圆韧带。结果：本组病人手术置管顺利，腹腔镜组手术时间仅需8min。随访6—24个月,平均15
目的：探讨腹腔镜下胃癌全胃切除术的可行性、方法和效果。方法：对63例胃癌病人行腹腔镜下全胃切除术，探讨手术方法，观察术后疗效。结果：腹腔镜下根治性全胃切除52例、姑息性全胃切除5例，前期45例在小切口直视下行食道空肠吻合，后期12例在腹腔镜下行食道空肠吻合。中转开腹6例。手术用时(312±35)min，术中出血量(190±50)ml，平均清扫淋巴结(31．54±7．2)枚，术后患者平均胃肠恢复时间
本文报告了一例胰腺钩突出胰岛肿瘤，介绍了患者临床资料，行完全腹腔镜下胰腺钩突出胰岛肿瘤剜除术，讨论了肿瘤治疗方案及术后并发症的预防措施。
目的：介绍小切口肝切除的应用方法与体会。方法2006年1月~2007年1月，23例患者行小切口肝切除，其中男15例，女8例，年龄21~63(46．28~7．25)岁。术前肝功能Child．Pugh分级A级18例，B级5例。手术采用右侧肋缘下小切口入腹，应用拉钩暴露术野，采用Biclamp和Ligasure离断肝脏。结果：23例病人均在预定小切口下完成手术，切口长度6～11(8．20±1．12)cm
近年来，专家们一直呼吁“首先使用内瘘”，但实际上人工血管和插管技术仍然在临床上非常广泛地使用。在自体没有血管可以作为内瘘使用时，通常我们有两种选择，一是使用移植血管，二是使用长期留置导管。移植血管又有人工血管的使用和生物源的移植血管。本文对移植血管的位置以及目前存在的问题进行了介绍，指出避免血管通路的变窄是亟待解决的问题。
血液净化治疗慢性肾功能不全的目的是维持患者生命，使病情稳定，并可达到长期存活，部分患者恢复工作；对有可逆性因素慢性肾功能衰竭急性加重患者，血液净化治疗可帮助渡过危险期。本文针对血液净化技术透析方式的选择依据，对患者预后以及营养状况的影响进行了论述，针对我国国情对于无合并症的年轻患者，PD是合理的短期和中期治疗，在最初几年比HD能提供更佳的生存率，而对其他患者来说，PD并未显示出最初的生存优势。1-
急性肾损伤(AKI)见于多种临床急症，是导致死亡率和致残率增加的重要原因。本文主要讲述了急性肾损伤的诊断标准，指出急性肾损伤的防治对策有很多种，针对急性肾损伤的治疗主要以肾脏替代治疗为主，但治疗的最佳时机、模式和剂量还没有统一的标准。
肝病尤其是肝硬化患者一旦发生急性肾损伤(Acute Kidney Injury，AKl)常预示着恶劣的预后。一项包含118项研究的荟萃分析显示，肝功能指标(Child—Pugh评分)和肾功能指标(肌酐和尿素氮)均预示着失代偿肝硬化患者死亡风险升高。因此，有必要及时发现并去除肝病人群发生AKl的危险因素，并进行积极干预，以提高治疗成功率。