目的：探讨首治后食管癌锁上淋巴结转移后挽救性放疗的价值. 方法：收集本院2006年至2012年符合入组条件的患者117例,应用三维适形放疗或调强放疗方式,1.8-2.0Gy/次,5次/周. 结果：全组患者1、3年生存率分别为80.3％、27.2％.1、3年锁上转移后生存率为38.5％、14.1％.挽救性放疗组与未挽救组1、3年转移后生存率分别为42.0％、16.9％和17.6％、0％(p=0.008).放疗联合化疗组1、3年锁上转移后生存率为59.4％、35.6％,高于单纯放疗组和未挽救组患者(p=0.002);未合并内脏转移和合并内脏转移的患者锁上转移后1、3年生存率分别为43.8％、21.7％和27.0％、0％(p=0.002);锁上挽救放疗剂量＜60Gy组和＞60Gy组3年转移后生存率分别为7.9％和24.1％(p＜0.001).Cox模型多因素生存分析显示锁上挽救放疗剂量＞60Gy、合并纵膈失败、合并内脏转移、挽救方式为锁上转移后生存的独立预后因素. 结论：食管癌锁上淋巴结转移挽救性放疗可使患者生存获益，单纯锁上转移的患者建议积极行挽救性放疗或放化疗，挽救性放疗剂量不低于60Gy患者可延长患者生存。