流行性乙型脑炎患儿预后及预后相关因素分析

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目的流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,Japanese encephalitis,简称"乙脑")是由乙脑病毒所致的、以脑实质炎症为主要病变的急性自然疫源性传染病。目前,国内关于儿童乙脑预后的研究较少,本文旨在了解我院2010年收治的乙脑患儿的预后情况,并分析影响乙脑预后的相关因素。方法 1.收集重庆医科大学附属儿童医院2010年收治的108例符合入选标准的乙脑患儿的临床资料,并在出院至少4个月后进行随访。使用利物浦预后评分表(Liverpool Outcome Score)评估乙脑预后;2.将预后得分为1~2分的忠儿归类为预后不良组,3~5分的患儿归类为预后良好组,并应用非条件多元逐步logistic回归方法 ,寻找影响乙脑预后的危险因素。结果成功随访87例患儿。87例成功随访患儿中,8例(9%)得分为1分(死亡)、6例(7%)得分为2分(有严重后遗症,以致不能独立生活)、9例(10%)得分为3分(有中度后遗症,但基本能独立生活)、16例(18%)得分为4分(有轻度后遗症)、48例(55%)得分为5分(痊愈)。分组后,预后不良组共有患儿14例(16%)、预后良好组共有患儿73例(84%),经非条件多元逐步logistic回归分析后发现,出现呼吸衰竭、≥2次的抽搐常预示着预后不良。结论乙脑患儿的死亡率及严重后遗症发生率高(16%),约1/4(27%)的患儿遗留有轻度至中度的后遗症,应引起足够的重视。出现呼吸衰竭及≥2次的抽搐是导致乙脑患儿预后不良的重要危险因素。
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