临床资料病人女性，15岁。因先天性肛门闭锁术后伴阴道溢便15年于2007年12月12日入院。人院查体：一般状态佳，神清语明，查体合作。心肺未见异常，腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，肝脾未触及，腹部无压痛，未触及包块。专科情况：外阴发育正常，残留少许处女膜。截石位肛门9-3点位肛管皮肤及皮下组织缺如，直肠粘膜与阴道上皮相延续，前方有皮肤、皮下组织及浅表肌肉，形成肛管阴道瘘瘘管。肛门指诊：示指需用力方可通过肛管，进入直肠肠腔，病人可主动有力收缩肛门括约肌，肛管直肠环完整。既往15年前在当地医院行肛门闭锁手术后。嘱家属自行间断扩肛治疗1年余。术前诊断：先天性肛门闭锁术后肛管阴道瘘，肛门轻度狭窄。术前进行常规术前检查及特殊的术前2日肠道准备(口服硫酸镁，丁胺卡那霉素和甲硝唑，实施清洁灌肠及阴道准备),术前请手足外科和妇产科医师多次会诊，制定手术方案。