【摘 要】
：
随着社会的进步，医疗制度改革的深入和现代医学的发展，病案的应用范围不断扩展，病案的利用明显增加。特别是当前医院，社会团体，法律部门及患者的迫切要求，病案在医院及社会的各个方面起着越来越大的作用。其价值越来越受到社会的重视。病案是医院信息最宝贵的资源。然而，调用病案时“丢失”现象时有发生。它是病案管理中极为棘手和难堪的事情。每次出现此类事情，犹如大海里捞针。病案管理人员总是费尽心思，绞尽脑汁，针对可
【机 构】
：
241000 芜湖市 安徽省芜湖市第一人民医院病案室
【出 处】
：
中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议
论文部分内容阅读
随着社会的进步，医疗制度改革的深入和现代医学的发展，病案的应用范围不断扩展，病案的利用明显增加。特别是当前医院，社会团体，法律部门及患者的迫切要求，病案在医院及社会的各个方面起着越来越大的作用。其价值越来越受到社会的重视。病案是医院信息最宝贵的资源。然而，调用病案时“丢失”现象时有发生。它是病案管理中极为棘手和难堪的事情。每次出现此类事情，犹如大海里捞针。病案管理人员总是费尽心思，绞尽脑汁，针对可能出现的所有情况，想出各种追踪办法来弥补工作的过失。
其他文献
目的：通过了解67所军队医院病案管理科的基本情况和病案管理人员的现状，为军队医院病案管理科室的建设提供科学依据。方法：自制“军队医院病案管理科情况调查表”，对67所军队医院进行问卷调查，并进行数据挖掘与分析。结果：军队医院的病案管理工作近年来有以下几个显著特点，包括：年龄构趋于成年轻化、人员类别构成多样化、学历构成以大中专为主、科室业务多样化和病案管理信息化、日常工作方式网络化等方面。不过仍存在高
目前，卫生部已经颁发了112种疾病的临床路径，今年又启动了100种疾病的临床路径制定工作，临床路径的制定可以有效的避免过度医疗，规范诊治过程中的医疗行为，降低医疗费用。病案专业委员会提出的临床路径病历质量监控是保证卫生部提出临床路径执行的有效措施。临床路径病历质量监控标准的实施，使临床路径落实更为具体容易，临床路径体现在病历上还可以成为检查临床路径落实的标准，为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量
循证医学不仅要求改善医患关系，而且要求改善病案质控人员与医务人员之间的关系。实现循证医学病案质控的要求，应该采取适当对策；本文从加强病案质量的监控、采取病案质控反馈的形式、病案质控人员与医务人员的沟通等多个方面，阐述如何实现循证医学对病案质控的要求。
病案室的工作从内部看相对独立，从外部看则是单位有机整体的组成部分，在完成各项工作的过程当中，往往需要相关部门的密切配合，而病案质控工作更加需要科室之间的有效沟通、密切合作，才能达到高效工作，更好地服务于临床。
目的：探讨对新上岗医师实行病案室轮转学习对病历书写质量的影响。方法：医院统一安排新上岗医师在病案室轮转学习一个月，主要协助病历终末质控和运行病历质量控制工作。将接受过病案室轮转学习的医师和未接受过轮转学习的医师书写的病历进行对比分析。结果：接受过病案室轮转学习的医师书写的病历质量较未接受过病案室轮转学习的医师书写的病历质量有了提高。结论：对新上岗医师实施病案室轮转学习使医师掌握了病历书写的具体要求
目的：分析鼻咽癌患者的住院费用构成及影响因素。方法：收集2003年1月至2006年12月诊断为鼻咽癌的首程治疗患者644例，分析影响住院费用的主要因素。结果：影响鼻咽癌患者医疗费用的主要因素分别是住院天数、付费方式、病人来源、疾病分期、治疗方式。结论：鼻咽癌住院费用呈逐年增长趋势，缩短平均住院日、加强病种成本核算和合理检查、合理用药的管理，将有效降低鼻咽癌患者住院费用。
目的：通过住院患者数据库讨论住院日影响因素，寻求降低平均住院日解决之道。方法：采用单因素分析与多因素分析方法相结合，多因素分析采用Logi8tic逐步回归模型。结果：对于超长住院日来说，院内感染或术后并发症病人、转科病人及肿瘤科病人是的高危因素，外科病人、术前住院日、治疗结果、总费用等是危险因素。而妇产科病人是缩短住院日有利因素。结论：控制院内感染、制订按专科收治病人、杜绝手术“二进宫”现象的发生
目的：为医院的信息管理提供参考。方法：对医院的医疗网络咨询服务中的法律问题进行分析。结果：医院网络咨询中存在法律问题及隐患。结论：医院应当加强医疗咨询工作的管理力度。
目的：实施病案管理质量标准化的方向是科学管理病案，也是提高病案质量的技术保证。建立并完善病案管理规范和标准，系统地解决病案管理模式中质量要素，质量管理范围、手段、方式等环节中的问题。方法：将与病案管理有关的各质量要素和各项工作按照系统管理原理，组织起来，并形成一个目标明确、责任权利相结合、协调而有效率的管理工作系统。结论：将病案流程中的各个环节进行规范化，标准化管理，逐步实现病案管理PDcA循环运
病案作为医疗信息的主要来源，提高病案质量是医院持续发展的基本要求。病案质量有其特殊性和具体要求，病案管理人员必须按照卫生部《病例书写规范》的规定，认真、严肃，科学的对待病案管理工作。