281例宫颈上皮内瘤变患者中医证型与阴道微生态的关系

来源 :2013全国中西医结合生殖系统炎症性疾病专题学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuzhiqing1984
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宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的宫颈癌前病变,高危型人类乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)是致癌病毒。CIN的转归方式有自然消退、持续存在、发展为癌,即宫颈癌前病变的发生发展有由轻到重的渐进性、自然消退的可逆性,动态发展的缓慢性。CIN根据其临床表现,属祖国医学“带下病”、“崩漏”等范畴,尚无统一的中医分型。本研究搜集CIN病例281例,通过聚类分析,得出其六大证型,分别是脾虚湿盛、湿热内蕴、肾阳虚、热毒瘀结、阴虚夹湿、肝郁气滞。其中,CINⅠ109例,以脾虚湿盛、肾阳虚为主,即正虚;CINⅡ77例,以湿热内蕴、肾阳虚证为主;CINⅢ95例,以湿热内蕴、热毒蕴结、脾虚湿盛为主,即正邪交争,本虚标实,体现了“正气存内,邪不可干”,CIN发展演化趋势为正虚在先,再演变成虚实夹杂。本研究中CIN患者阴道乳酸杆菌总检出率为49. 47%,该结果从乳酸杆菌方面说明CIN患者大多存在阴道免疫力低下情况。本研究结果显示CIN患者中CT的检出率最高,Uu次之,说明CT及Uu极有可能是CIN的致病因素。为单糖,阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,维持生殖道的酸性环境。本研究显示CIN患者阴道PH值异常升高者占50.89%,该结果与上述乳酸杆菌在CIN患者中检出率低下相一致,这2个指标的结果共同说明CIN患者大多数处于阴道微生态失衡状态,因此,对于CIN的防治除了传统方法外还可以采用微生态疗法,通过提高自身免疫力、维持宫颈阴道部局部微生态平衡来实现。
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