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目的:分析掌侧入路桡骨远端骨质游离植骨,Herbert钉联合克氏针内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折的疗效。方法:2011年5月至2018年5月,对23例陈旧性腕舟骨骨折病例,均为舟骨腰部骨折,骨折端骨质吸收,骨质硬化。均采用掌侧入路切开复位,刮除骨折端瘢痕组织,切除硬化骨质,骨折端打孔使其新鲜化,同一切口内于桡骨远端凿取连带骨皮质的松质骨,皮质骨面毛躁化,修整后填充于骨折端。由舟骨结节向近极钻入两枚克氏针,其中一枚作为导针,拧入Herbert空心双头加压螺钉,另一枚克氏针为防止骨折旋转,尾部紧贴舟骨结节剪断后折弯埋于皮下。腕关节石膏固定4周,拆除石膏后功能锻炼。结果:术后随访6月至3年,拍摄腕关节X线片及CT,所有骨折均愈合,愈合周期为术后4月至8月。术后腕关节活动度可,根据Krimmer评分对腕关节功能评价:其中优15例,良5例。可3例。桡骨远端取骨处均获得骨性愈合,愈合周期为8月至14月。无一例发生桡骨远端取骨处继发骨折,无一例发生腕舟骨缺血坏死,未发生内固定螺钉、克氏针松动、脱落或断裂。结论:掌侧入路切开复位,桡骨远端切取骨质游离植骨,Herbert钉联合克氏针内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折,对舟骨血供破坏小,视野清晰,固定稳定,手术技术相对简单。术后骨折愈合良好,是治疗陈旧性腕舟骨骨折一种良好方法。