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目的分析左心室辅助装置(Left Ventricular Assist Device,LVAD)在小儿原发性心肌病致心力衰竭中的应用价值,探讨小儿原发性心肌病心力衰竭的最新治疗进展。对象和方法2005年10月～2006年3月收治的4例内科药物治疗无效及病情进展迅速的原发性心肌病心衰患儿.4例扩张性心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者中男女性别比3;1,年龄:6月～15岁(平均98±89.87月),体重:9.03～63千克(平均36.63±26.16千克)。均采用手术安装LVAD代替左心室行使泵功能,装置采用德国Berlin Heart系统。其中1例安装LVAD,3例安装了BIVD。术后常规给予抗凝剂苯丙酸豆素(Phenprocoumon,PPC;商品名:Marcumar)和抗血小板药物(阿司匹林)以防止血栓事件的发生。术后每日采用毛细血管法测定INR(International Normalized Ratio,正常值2.5～3.5)指标监控抗凝治疗情况,同时严密观察管道血栓的形成。结果4例DCM致心力衰竭患儿于INNSBRUCK医科大学附属儿童医院接受手术安装LVAD,其中1例6月男婴安装LVAD,1例40月男性患儿初安装LVAD,后因继发右心衰竭于9周后复手术安装双侧心室辅助装置(Biventricular Assist Device,BIRD),1例13岁女性患儿和15岁男性患儿因全心衰竭予安装BIVD,目前心功能均恢复良好。其中6月男婴已予心脏移植,1例15岁男性患儿因心功能和心肌收缩力恢复良好,予撤机后痊愈出院。结论对于原发性心肌病致心力衰竭患儿,目前国际上开始应用LVAD如Berlin Heart系统进行治疗,虽然临床经验正处于积累当中,但根据奥地利INNSBRUCK医科大学儿童医院所取得的经验,效果良好,是国内儿科心血管领域的努力方向。