【摘 要】
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目的:探讨改良关节成形术治疗第一腕掌关节炎的临床疗效.方法:自2012年?2013年共收治7例第一腕掌关节炎患者,男1例,女6例,双侧受累2例,共9侧,均有.所有患者均在术前摄X片,影像学分期均为Ⅱ～Ⅲ期.所有患者均经过3月以上保守治疗,效果不佳.手术在臂丛神经阻滞和上臂止血带控制下进行,取桡背侧纵型切口,切除大多角骨;前臂掌侧切口切断桡侧屈腕肌腱,将肌腱在该切口内抽出后锐性分成2束,自身打双结编
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015骨科学年会暨江苏省第十七次骨科学学术会议
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目的:探讨改良关节成形术治疗第一腕掌关节炎的临床疗效.方法:自2012年?2013年共收治7例第一腕掌关节炎患者,男1例,女6例,双侧受累2例,共9侧,均有.所有患者均在术前摄X片,影像学分期均为Ⅱ～Ⅲ期.所有患者均经过3月以上保守治疗,效果不佳.手术在臂丛神经阻滞和上臂止血带控制下进行,取桡背侧纵型切口,切除大多角骨;前臂掌侧切口切断桡侧屈腕肌腱,将肌腱在该切口内抽出后锐性分成2束,自身打双结编织后,将1束自第一掌骨基底至第一掌骨基底背侧骨孔穿出,在拇指充分对掌位,将2束肌腱自身边打结,边以3/0肌腱缝线缝合固定,直至2束肌腱充分完成打结.将肌腱腱团置入大多角骨缺损处,并将其与拇长展肌腱缝合固定,骨膜和关节囊逐层缝合.术后根据情况选择邻掌骨内固定或不用固定,以石膏固定1周后,更换拇指外展对掌支具固定4周后开始功能训练,克氏针予以拔除,支具佩戴至术后6周.
其他文献
目的:探讨髌骨软骨退变等级(Outerbridge分级标准)对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响.方法:按一定的纳入标准,对2007年2月至2010年1月因膝关节退变性骨关节炎行保留髌骨型全膝关节置换术的151例患者进行回顾性分析.男65例,女86例;年龄56 ～ 82岁,平均(65±5.0)岁.随访时间2～5年,平均3.5年.术中对髌骨软骨退变等级的评定采用Outerbridge标准,统计末次随
目的:探讨常规松解外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术后膝前痛和并发症的影响.方法:2010年1月至2012年1月对148例(148膝)行初次全膝关节置换术的退变性骨性关节炎患者进行前瞻性、随机化研究.所有患者采用保留髌骨型Gemini MK Ⅱ (Link, Germany)骨水泥固定假体,患者随机松解外侧支持带(治疗组)和选择松解外侧支持带(其中松解的患者排除本研究,未松解患者组成对照组).为
目的:探讨组配氏人工髋关节系统治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良伴脱位的方法及疗效.方法:2008年3月～ 2013年12月,收治15例20髋CroweⅣ型先天性髋关节发育不良伴脱位患者,其中男性2例,女性13例;年龄34 ～ 64岁,平均49岁.左髋8例,右髋12例.患髋Harris评分为(35.79±7.81)分,髋关节活动度为131.74±12.72°.患肢较健侧短缩4～ 6cm,平
目的:探讨骨水泥柄人工股骨头置换合并克氏针张力带治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及可靠性,为临床治疗提供参考.方法:回顾分析2009年11月至2013年11月,采用骨水泥柄人工股骨头置换合并克氏针张力带治疗的34例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料.观察术后并发症、Harris评分及X线评价手术效果、髋关节功能及骨折复位愈合情况.
目的:探讨游离尺动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的可行性及疗效.方法:2009年12月至2012年12月,切取尺动脉穿支皮瓣修复手指缺损20例共28指,采用尺动脉远端穿支皮瓣修复8指,采用尺动脉近端穿支皮瓣修复4指、采用尺动脉腕上穿支皮瓣修复16指;皮瓣切取面积6cm×2.5 cm～7 cm× 4.5 cm.皮瓣以尺动脉主干为蒂10例,以尺动脉穿支为蒂10例,腕上穿支皮瓣以尺神经腕背支支配,前臂远端
目的:介绍复拇矫形术中利用次指指体的岛状皮瓣增加指体的饱满,改善主指外形的方法.方法:自2013年10月-2015年6月,以桡侧切除指体设计带指动脉神经束的岛状皮瓣增加主指指端的饱满度,岛状皮瓣的设计改良方法:背侧掌侧均采用Z字切口,避免瘢痕挛缩,皮瓣完全游离仅血管神经蒂相连,方便旋转及调整.共治疗Ⅱ-Ⅳ型复拇指畸形9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例.结果:9例皮瓣均血供良好,顺利成活,覆盖主指指
目的:探讨手指近指间关节撕脱离断再植方法及临床疗效.方法:2011年3月-2014年9月,对23例25指自近指间关节旋转撕脱性离断的断指均采取保留近指间关节的方法进行再植.首先判断离断指皮肤软组织损伤情况,如皮肤软组织无明显缺损和严重挫伤者,术中关节囊、掌板、侧副韧带采用肌腱线和钢丝通过预留克氏针钻孔缝合捆扎固定修复;如皮肤软组织缺损和挫伤严重者,术中采取指骨近端截骨的方法进行再植,根据皮肤软组织
目的:对穿支血管蒂螺旋桨皮瓣(perforator pedicled propeller flap,PPPF)的研究进展作一综述.方法:查阅近年来国内外PPPF相关的文献,进行分析总结.结果:PPPF将穿支皮瓣的理念与带蒂皮瓣的转移技术相结合,在全身均有广泛应用,尤其是邻近软组织相对匮乏的小腿远端及足踝部;该类型皮瓣能为创伤缺损提供质地、颜色、厚度相似,匹配性好的局部皮瓣覆盖,技术简单,效果优良,
目的:探讨甲根逆行入路切除甲下血管球瘤的手术方法及临床效果.方法:对2010年8月至2013年6月收治的10例甲下血管球瘤患者采用甲根逆行入路进行手术切除,术后随访2-3月.结果:所有病例术后病理结果均证实为血管球瘤,无术后感染发生,随访2～3月,指甲均正常生长,无明显畸形,临床症状均消失.结论:甲根部逆行入路是切除甲下血管球瘤的一种有效的手术方法.
目的:探讨中指中节桡侧邻指指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指指端及指腹皮肤缺损的手术方法.方法:对12例拇指指端及指腹缺损患者,切取中指中节桡侧指动脉为蒂的顺行岛状邻指皮瓣修复拇指缺损,供区植皮,术后三周断蒂.将指固有神经或指背神经切取在内,皮瓣转位后将断端与拇指指神经断端缝合,以重建皮瓣感觉.