目的探讨血培养的影响因素、菌血症病原菌血培养特点及血培养在临床诊断中的作用。方法对5313份血培养标本阳性报告结果进行采血量、报警时间、阳性瓶分布、菌株分布、科室分布统计综合分析。结果血培养阳性率为7.21%(383/5313),假阳性率为0.40%(21/5313)。剔除重复菌株后共得到203株分离菌株,且凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)阳性率最高为23.04%,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌。阳性血培养瓶的成人平均采血量为7.09±3.72ml,平均血培养阳性报警时间(TTP)为17.90h,采血量与报警时间并无明显的正相关(p=0.582)。阳性血培养瓶中,呈需氧厌氧瓶均报警阳性、单独需氧血培养瓶报阳性和单独厌氧血培养瓶报阳性分别为242、97和44瓶。表皮葡萄球菌(MRSE)、克雷伯氏菌表现为厌氧血培养瓶阳性报警时间短于需氧血培养瓶。PCR方法和点种方式验证阴性血培养瓶显示真菌容易在厌氧瓶中呈现假阴性结果。消化科既是送检血培养总数最多也是阳性血培养总数最多,但阳性率则是以中医科、肾内科、心血管科为显著。结论本院血培养采血量基本符合要求,菌血症病原菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,阳性真菌血培养结果建议盲移阴性报告的另一个血培养瓶,仍应控制CNS的污染。肠杆菌科细菌表现为平均最快报警时间。