目的比较高和低频重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗帕金森病伴发抑郁障碍的疗效和临床安全性。方法对92例帕金森病伴发抑郁障碍的患者,随机分为3组:1组为抗震颤麻痹药联合高频(5HZ)重复.经颅磁刺激治疗(高频组);1组为抗震颤麻痹药联合低频(0.5HZ)重复经颅磁刺激治疗(低频组);另1组为抗震颤麻痹药联合假性经颅磁刺激治疗(假刺激组)。各组r-TMS每周治疗2次,共治疗4周。对UPDRS、HAMD-17每2周进行评定,记录不良反应,治疗4周后作临床总评。结果入组时,3组患者间HAMD得分和UPDRS得分差异无显著性(P>0.05)。干预后第2周,HAMD得分高频刺激组有明显改善,经单因素方差分析(one-way ANOVA),组间差异有显著性意义(P=0.0144),第4周差异进一步扩大,组间差异有极显著性意义(P=0.0000);干预后第2周,UPDRSⅡ得分高频、低频和假刺激组,经单因素方差分析(one-way ANOVA),组间差异无显著性意义(P=0.1981),第4周时出现差异,经单因素方差分析组间差异无显著性意义(P=0.0219)。干预后第2周及第4周,UPDRSⅢ得分3组之间得分组间差异未达无显著性意义(P分别=0.6105,0.4248)。3组不良反应出现率低,无明显差异。结论左前额叶背外侧高频磁刺激具有改善帕金森患者的抑郁症状,对日常生活的能力亦有所改善,临床疗效确切且不良反应少。