从病本位到人本位,结核专科临床护理路

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全球范围内,结核病是导致死亡的十大原因之一,每年有数百万人患上结核病。中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,结核病患者数量居世界第二,仅次于印度[1]。近年来,由于多发耐药结核,结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多,结核病疫情出现回升,严重危害着广大人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。严重制约我国经济和社会发展[2]。结核病的有效预防和治疗是控制结核病发展的重要途径。"三分治疗七分护理"是我国古代对医学和护理学的关系所做出的高度概括。由此可见与治疗密不可分的护理工作在结核病的控制中的重要性。在21世纪的今天,护理作为一门与人的生命和健康密切相关的专业,在时代发展和人类健康需求不断提高的过程中,其专业内涵、实践领域,任务目标都在不断变化。我国的临床护理工作模式先后经历了功能制护理、责任制护理、整体护理的转变和完善,临床护理的目标逐渐从被动执行医嘱、打针输液、观察生命体征等以病为本的简单工作为主线转向以人的健康为中心开展工作,提供更为整体化、连续化、专业化、个体化、人性化的以人为本,全方位护理模式[3]。但就整体而言,护理工作还存在很多弊端和缺陷:护理人员数量不足、过度医疗占用护理时间、专业技能差强人意、种种原因造成护士积极性受挫、医护配合被动机械、护理排班粗放僵化、护理收费远低成本等问题。人本位责任制整体护理的价值正在被人们发现和认识,它就是我国目前正在全面推行的优质护理。护理职责包括了专业照护、协助诊疗、健康指导、心理支持、沟通协调等方面,其任务目标是从整体的人的角度出发,使护理服务适应和满足患者生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,以达到保护生命、促进康复、增进健康、减轻痛苦的目标。这也就要求护理专业工作者要通过其特定的专业知识、技能和与专业实践相符的价值观、伦理道德来服务于人群及整个社会,为维护和提高人的健康水平发挥作用[4]。在结核专科医院全面实行人本位整体护理,摆脱传统护理模式的桎梏,不仅可以改善医疗安全,加快病人康复,提高病人满意度,减少医疗纠纷,更为有效控制结核病这一世纪难题提供了一个行之有效的方案,这也是所有结核专科工作者所追求的终极目标。本文从我国临床护理模式的转变;结核病流行现状;结核病护理现状、原因、解决办法、预期结果等方面阐述结核病临床护理从医本位到人本位的发展趋势及必要性。
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