目的:探讨微创手术治疗甲亢突眼的疗效. 方法:回顾性地研究自1999年1月到2013年10月间,采用微创手术治疗的205例甲亢突眼的疗效.本组女性169例,男性36例.年龄最小15岁,最大54岁,平均年龄28.8岁.术前眼球突度18-26mm,平均21mm.经下睑(结膜或皮肤)入路或上、下睑联合入路,切除球后脂肪+锥体内脂肪平均7.2ml(5.1-11.8ml).直视下对眼外肌粘连进行广泛松解. 结果:所有病人均双眼同时手术,一次完成.术后205例患者眼球突度降低,回缩幅度达4-9mm.平均回缩6mm.23例患者术前单侧出现假性上睑下垂,术后随着眼球的回缩自行缓解.术前双眼运动受限的17例,手术后4例完全恢复,13例大部分恢复.46例单眼运动受限的病人中,32例术后完全恢复,14例部分恢复.全部病例眼睑肿胀、畏光、流泪、眼睛胀痛消失,眼球活动度改善,结膜充血减轻或消失,颜面部没有疤痕,获得了满意的美容效果.78例患者视力提高.术后随访2个月-11年,患者眼球突度稳定,无一例突眼复发,7例患者11只眼在术后2-4年出现上睑挛缩,其中3例合并轻度下睑挛缩.最常见的并发症是早期眶周淤血、水肿,有25例病人抱怨眼球后退过多,上睑凹陷,不美观.有3例后退不理想.37例行上睑延长术的病人中,有11例出现上睑粘连,重睑皱折不美观或两侧不一致. 结论:微创手术可以矫正轻、中度甲亢突眼的眼球突出,提高视力,改善眼球运动障碍.对甲亢突眼来说,是一种美容效果好、安全、有效且并发症少的治疗手段.