【摘 要】
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目的:应用剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)测量局限性硬皮病(Localized scleroderma,LS)患者皮肤硬度,探讨其评估患者皮肤的病变情况及其分期的价值。方法:连续纳入
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目的:应用剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)测量局限性硬皮病(Localized scleroderma,LS)患者皮肤硬度,探讨其评估患者皮肤的病变情况及其分期的价值。方法:连续纳入2014年8月至2015年12月经我院病理确诊为LS的患者21名(共37处病变),同时获取患者的病理分期(水肿期、硬化期或萎缩期)。应用高频超声及SWE测量LS病变及其对侧或周围未受累部位(正常对照)的皮肤厚度(h)以及皮肤硬度。比较病变与正常皮肤之间的皮肤厚度、弹性模量值(Emean,Emin,Emaxand Esd)的差异;分别计算每处病变与其正常对照皮肤弹性模量值之间的相对差值(ERD),比较不同病理分期病变之间相对差值的差异;用皮肤厚度对测量弹性模量值进行校正后再次进行上述比较。结果:纳入研究的37处LS皮肤病变中,2处为水肿期,22处为硬化期,13处为萎缩期,水肿期病变未纳入统计分析。与正常皮肤相比,LS硬化期厚度大于正常皮肤,萎缩期厚度小于正常皮肤,硬化期及萎缩期LS病变的皮肤弹性模量值均大于其正常对照皮肤(13<0.05),硬化期皮肤弹性模量值以及皮肤厚度均大于萎缩期。但是经皮肤厚度进行弹性模量值校正后,萎缩期皮肤弹性模量值大于硬化期(校正后ERD:萎缩期较对照增加316.3%vs.硬化期较对照增加50.6%,p<0.007)。结论:高频超声及SWE能够定量评估LS患者的皮肤病变情况,但是仅由SWE提供的皮肤杨氏模量值不足以完全反映LS患者皮肤硬度,用皮肤厚度进行校正是必要的,这种无创、实时的技术能为LS病变的严重程度及其疾病分期的提供参考。
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