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目的：先前相关研究已证实HBV感染改变肿瘤转移类型并影响结直肠癌和肝癌患者预后生存,然而对于胰腺癌患者的影响目前鲜见报道.
方法：本研究收集了复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科2005到2012年期间共558例病人,分析包括性别、年龄、肿瘤部位、腹水、胰管扩张、肿瘤TNM分期、乙肝指标、肝功能、血淀粉酶、肿瘤标志物AFP、CA19-9等预后因素与总体生存期(Overall Survival,OS)的关系,同时分析HBV感染对胰腺癌肝转移和总体生存期的影响.
结果：发现乙肝抗原(HBsAg)阳性患者的肝转移发生率明显高于该指标阴性患者(P＜O.05)，且阳性患者生存期较阴性生存期明显缩短。Kaplan-Meier生存分析显示，患者年龄、发病部位、腹水、肿瘤分期、乙肝五项中HBsAg,CA199与总体生存期相关，且有统计学意义(P＜O.05)。亚组分析显示在HBsAg阳性的人群中谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素与总体生存期相关(P＜O.05);COX多因素回归分析表明在α=0.05水平上有意义的有年龄、腹水、TNM肿瘤分期、HBsAg、CA19-9(P＜O.05),这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素。
结论：本研究发现HBsAg阳性患者中胰腺癌肝转移率增加，HBsAg阴性患者总体生存期优于阳性患者，故HBV感染可作为影响胰腺癌预后的独立因素之一。