【摘 要】
：
目的：探讨压力释放一双相正压通气(APRV/BIPAP)模式下,不同压力组合肺复张/开放(lung recruitment/open maneuvers, RMs)策略疗效,摸索最佳压力组合,观察对血流动力学等影响。方法：大肠杆菌腹腔注射制作猪急性肺损伤(acute lung injury, ALI)模型,APRV—BIPAP下,逐步递增压力组合(Phigh/Plow),即RMl(30/15)、R
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属新华医院成人ICU,上海 200092 浙江金华市广福医院ICU,金华 32
【出 处】
：
首届中法危重病学论坛暨北京医学会危重病医学专业委员会2007年会
论文部分内容阅读
目的：探讨压力释放一双相正压通气(APRV/BIPAP)模式下,不同压力组合肺复张/开放(lung recruitment/open maneuvers, RMs)策略疗效,摸索最佳压力组合,观察对血流动力学等影响。
方法：大肠杆菌腹腔注射制作猪急性肺损伤(acute lung injury, ALI)模型,APRV—BIPAP下,逐步递增压力组合(Phigh/Plow),即RMl(30/15)、RM2(35/20)、RM2(40/25)、RM4(45/30)、RM5f50/35)、RM6(55/40)、RM7(60/45)cmH<,2>O实施RMs,吸气相CT扫描,评价RMs疗效,监测氧合指数(PaO<,2>/FiO<,2>)、血流动力学指标、平均气道E,(Pmean)变化。eMs完成后,处死取肺组织行病理学检查。
结果：健康幼猪8头,成模后CT扫描均显示不同程度肺泡萎陷。随R.Ms, Pa02/Fi02改善,肺泡萎陷减少,以RM2后改善最明显(P<0.05),但非病变区域有肺泡过度膨胀;随压力递增,心率(HR)增快(P<0.05),平均动脉压(MAP)下降(P<0.05),PIP、Pmean和中心静脉压(CVP)升高(P<0.05),但RMs完成后能恢复到RMs前水平(P>0.05);研究过程中未发生气胸、纵隔气肿等,但病理检查有肺泡过度膨胀和间隔断裂。
结论：借助APRV-BIPAP模式实施RMs疗效好,35/20 cmH,O是最佳压力组合,对血流动力学和气道压等影响小;一旦RMs获得疗效满意,设置30/15 cmH<,2>O维持20 min,RMs疗效好。
其他文献
亚健康状态是机体在无器质性病变情况下发生了一些功能性改变,因其主诉症状多种多样,且不固定,也被称为"不定陈述综合征".亚健康已经成为当今危害人类健康的头号隐形杀手,也是现代医学难题之一.本文探讨了亚健康的现代医学研究现状、中医学对亚健康防治的优势,并对探讨了开展亚健康的中西医结合研究思路.
头低位低动态卧床试验,可出现类似失重的生理效应.它已为航天医学的研究发挥了重要作用.以往实验中,先定了观察指标,再研究卧床中这些指标的变化倾向.这类定性或定量生理、生化指标能较具体而深入观察效应变化,但单一指标反应事物的面相对较窄.20世纪80年代美国学者R.W.Bradford研制成的多媒体诊断技术实现了较大范围内同时观察人体多系统的健康水平.该诊断系统认为,玻片上的一滴血中也包含人体健康状态的
慢性头痛是临床最常见的病症,呈反复发作,病程可达数年甚至数十年,其确切的发病机制尚不十分清楚,普遍认为血管和神经因素起有重要作用.国内外对该病症进行了大量的研究,在治疗方法上仍难以获得满意结果,致使很多患者生活、工作质量明显受到影响,甚至不能够进行正常工作和学习.祖国医学对头痛的病因病机研究有着悠久的历史,在此基础上应用中医药治疗头痛取得了较好的效果,积累了丰富的经验.然而,对于慢性头痛,特别是慢
本文观察了舒郁健脑方对失眠模型小鼠多巴胺(DA)含量的影响.采用高效液相色谱法测定给予舒郁健脑方后失眠模型小鼠大脑下丘脑DA的含量变化.舒郁健脑方能减少老年失眠模型小鼠下丘脑中升高的DA含量,具有抑制DA维持觉醒和行为兴奋的作用.
本文观察舒郁健脑方的镇静催眠作用.用自主活动箱测定给予舒郁健脑方后的小鼠自发活动情况以及本品与戊巴比妥钠阈剂量、阈下剂量合用对小鼠睡眠时间及小鼠入睡个数的影响.舒郁健脑方能抑制小鼠自发活动,与戊巴比妥钠合用有协同作用.
本文介绍一介入治疗经过:局麻下穿刺右股静脉，送人5F端侧孔导管行右心导管检查，测上、下腔静脉压力不高，轻度肺动脉高压，术中TTE示房缺直径约为27mm。选用直径34mm国产封堵器封堵房间隔缺损，术中超声示封堵完全，无残余分流，封堵器形态良好。释放后穿刺点压迫过程中发现心电图出现室性心律失常，透视发现封堵器脱落，位于右室流出道，活动幅度较大。重新穿刺右股静脉，送14F输送鞘、6F端侧孔导管及圈套器试
目的：对男性阴茎勃起功能障碍的病因进行探讨分析并提出治疗方法；方法：对病例采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行评估筛查出25例，其中输精管结扎20例，功能性失调4例，病理性1例。确诊后给予心理治疗，配合药物、物理及手术等综合性治疗；结果： 25例患者中，轻度ED12例，中度6例，完全性7例；经1～3疗程治疗后痊愈17例，治愈率达到68％，好转7例；治疗有效率96％，未愈1例4％。结论：输精
目的：探讨壮阳生精片联合万艾可治疗男性阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效观察。方法：758例男性阴茎勃起功能障碍的病人口服壮阳生精片，一日三次，每次十片，连续服用三个月。期间每次性生活时加服万艾可五十毫克。结果：总有效率为95.9％结论：壮阳生精片联合万艾可对男性阴茎勃起功能障碍(ED)患者有良好的疗效。
由于男性健康长期受到社会和本人的漠视，以及旧的传统理念的沿袭和继承，给男性带来了许多健康的隐患与痛苦，因此，男性乃至全社会都要关注男性生殖与健康。本文介绍了生殖健康理念，分析了引发男性生殖健康问题的因素，探讨了男性生殖健康存在的误区。
目的：在机械通气72小时以上的患者撤离呼吸机的时候,动态观察浅快呼吸指数(RSBI)、以发现RSBI在自主呼吸试验(SBT)中何时具有较高的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的33例患者,进行120分钟自主呼吸试验(SBT)并动态监测5分钟、15分钟、30分钟、60分钟、120分钟五个时点的浅快呼吸指数(RSBI),根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用spss15.0中