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《内经》虽仅言带下病名及病机，但是在后世论述补充下，带下病的病因病机、方药证治、预后调护却得完备发展，仔细阅来，受益匪浅。在现临床中认为带下病多因湿热、寒湿或兼痪而致，用药上多以清热利湿、健脾渗湿、活血化瘀，常获良效。
读经典,用经典,浅谈带下病的辨治
【摘 要】
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《内经》虽仅言带下病名及病机，但是在后世论述补充下，带下病的病因病机、方药证治、预后调护却得完备发展，仔细阅来，受益匪浅。在现临床中认为带下病多因湿热、寒湿或兼痪而致，用药上多以清热利湿、健脾渗湿、活血化瘀，常获良效。
【机 构】
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天津中医药大学 天津中医药大学第一附属医院
【出 处】
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中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会
【发表日期】
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2017年10期
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罗颂平教授是中华中医药学会妇科分会主任委员,博士研究生导师,广东省名中医,国家级重点学科中医妇科学学术带头人,广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任,全国著名中医妇科大家罗元恺教授的学术继承人,第一批全国中医学术流派传承工作室“岭南罗氏妇科流派传承工作室”负责人.罗教授从事中医妇科之临床、科研及教学工作30余载,在各种妇科疑难疾病的研究上造诣颇深,对经、带、胎、产等疾病的诊治经验极为丰富.在治疗子
异常子宫出血(Abnormal Uterine Bleeding,AUB)是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自于宫腔的异常出血.目前国内将AUB分为器质性、功能性及医源性三大类,须结合相关病史、体格检查、实验室和影像检查并结合年龄相关因素进行诊断与治疗.AUB是妇科常见病及多发病,其发病率呈上升趋势;可能会造成贫血、继发感染、不孕,甚至导致子宫切除等不良后果,
傅青主系中国明末清初著名的医家和学者,祖籍山西太原阳曲县(今太原市).一生著作颇多,现广泛流传于世的有《傅青主女科》、《傅青主男科》等医书.其中《傅青主女科》以医论独到、立法严谨、制方精良、用药精简、疗效卓著而备受中医妇科医家推崇,堪为妇科之经典.其所著之书辨证祥明,理法严谨,药简方效,尤切临床实用,“诚医林不可不有之书”.
血崩证属于中医“崩漏”范畴,是妇科常见病之一,临床主要表现为经血非时暴下不止或淋漓不断,是月经周期、经期、经量严重紊乱的疾病.相当于西医“功能失调性子宫出血”,其中以无排卵型功血较为常见.固冲汤出自张锡纯《医学衷中参西录》治女科方,拟方来自张氏曾治一董姓妇人患血崩,脉象虚而无力,在用以补气健脾,收敛之品基础上加入海螵蛸四钱、茜草二钱,遂“服后病顿愈,而分毫不见血矣,拟得安冲汤、固冲汤二方”.
观察浙江陈木扇女科流派经验方“调经汤”对卵巢早衰大鼠卵巢功能的影响.将60只雌性成熟未交配Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组、阳性药物对照组(戊酸雌二醇1.25mg/ml)、调经汤低剂量组(1.25g/ml)、调经汤中剂量组(2.5g/ml)和调经汤高剂量组(5g/ml).腹腔注射顺铂溶液(0.2mg/100g大鼠体重)制作大鼠卵巢早衰动物模型,观察大鼠动情周期、血清性激素中促卵泡生成素
夏老将《易经》中的阴阳消长思想与月经周期的周而复始相结合，以负阴抱阳的阴阳鱼太极图结合后天八卦图绘制了“夏桂成妇科经周阴阳八卦图”，形象地刻画了月经周期的圆运动学说。夏老以此作为月经病辨证施治的模型，形成了中药序贯调整月经周期法。夏老将月经四期按照阴阳消长转化的规律总结，并提出调周的治疗原则。具体如下:行经期，重阳必阴，经血排出，开始新的周期，故以通经为要;经后期，阴长阳消，须以滋阴为主:经间期重
《傅青主女科》是中医妇产科医师在临床中重要的学习著作之一。综观《傅青主女科》带下病全篇，从其病因病机、辨证施治至组方用药方面皆注重健脾利湿，在药物配伍上，紧紧围绕“湿”这一关键因素，突出脏腑辨证。
痛经是妇科临床的常见病和多发病,指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥.西医妇产科学将痛经划分为原发性痛经和继发性痛经.原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者.原发性痛经以青少年女性多见,继发性痛经则常见于育龄期妇女.中医学认为,痛经的病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机.中医药治疗痛经历史悠久,历代医家已总结出许多行之有效的经验.
傅青主对痛经有着独到的认识，认为肝郁、寒湿、肾虚等是痛经的主要病因，并分别以“宣郁通经汤”、“加味四物汤”、“温脐化湿汤”和“调肝汤”治之，研究傅青主的学术思想既发展和完善了中医关于痛经的病因理论，也为当代中医妇科学临床治疗痛经提供了新的思路和方法。
傅山字青主,山西阳曲(今太原)人,明末清初著名医家,有“医圣”之名,著有诸多医著,尤以《傅青主女科》广为流传,对后世影响颇大.该书专为女科所设,对经、带、胎、产诸病皆有论述,书中所涉每一症皆理法方药齐全,且观点独特,条理清晰,理法严谨,方药精专.傅氏将带下列于诸篇之首,详细阐述了五色带下的论治思路,概括了“带下俱是湿症”的总病机,提出“气不能化经水,而反为带病矣”的病机特点,认为引起带下病湿症的原