【摘 要】
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目的：临床实践中青年急性冠脉综合征(ACS)越来越多见,但到目前为止少有研究涉及青年ACS的临床特征和预后因素.本研究通过随访研究探讨35岁以下患者的预后因素.方法：选择符合条件的ACS患者,所有患者均于住院期间行冠脉造影(CAG)证实冠脉病变并行经皮冠脉介入术(PCI),记录相关临床资料,出院后1月、3月、6月、12月复查血常规、尿常规、生化、体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、心电图、超声心动图
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院急诊心内科 100029
【出 处】
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2015年急诊学术年会暨中医急危重症学术研讨会
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目的：临床实践中青年急性冠脉综合征(ACS)越来越多见,但到目前为止少有研究涉及青年ACS的临床特征和预后因素.本研究通过随访研究探讨35岁以下患者的预后因素.
方法：选择符合条件的ACS患者,所有患者均于住院期间行冠脉造影(CAG)证实冠脉病变并行经皮冠脉介入术(PCI),记录相关临床资料,出院后1月、3月、6月、12月复查血常规、尿常规、生化、体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、心电图、超声心动图等,随访出院后主要不良心脏事件(MACE)的发生,共随访1年并记录体重指数(BMI)、HbA1c、射血分数、左室舒张末期内径等参数.
结果：共入选319例ACS患者,随访期间,共有11个MACE事件发生,其中非致死性心梗1例,反复心绞痛发作者10例,无心源性死亡.单因素分析表明合并高血压病、合并糖尿病、病变支数、BMI、术后3月HbA1c≥6.8mmol/L与MACE发生有关,多因素分析显示合并糖尿病、多支病变、BMI≥25、术后3月HbAl c≥6.8mmol/L是青年ACS患者PCI术后1年内发生MACE的独立预测因素.
结论：超重和肥胖是影响35岁以下ACS患者长期预后的独立预测因素之一,对于合并糖尿病的青年ACS患者,术后HbA1c水平也是其独立的预后因素之一.
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