目的：以CT影像手段为主，活体观察蝶窦及其周围结构解剖表现，增加影像医师、临床医师对相关解剖变异的认识. 方法：收集18岁以上受检者颅脑、鼻窦、颌面部CT扫描数据，以0.5mm层厚、层距、骨算法的volume数据，在三维后处理工作站进行轴位、冠状、矢状的MPR重组观察.记录并分析蝶窦及其周围神经、血管管道的走形、分布情况. 结果：蝶窦：按气化程度分为甲介型(蝶窦未发育或较小，其后壁距蝶鞍骨质超过10mm)、鞍前型(蝶窦部分发育，后壁位于蝶鞍前方)、蝶鞍型(蝶窦发育充分，包绕蝶鞍的前、下及后部).蝶窦气化范围超出蝶骨体为外侧型.外侧型的蝶窦气化范围不同，又分为斜坡型(蝶窦后壁气化超过了垂体窝后壁的垂直冠状面)、小翼型(蝶窦向外气化进入蝶骨小翼范围，甚至进入前床突)、前向型(蝶窦前壁气化超过了蝶窦前面蝶骨嵴的垂直冠状面图)及混合型(同一蝶窦出现1种以上的上述类型).蝶窦腔内单一分隔或多发分隔，形成Onodi气室.分隔的窦壁附着点可位于单侧或双侧颈内动脉管或神神经管壁.蝶窦腔过度气化，可引起周围结构变异，出现颈内动脉管、视神经管、圆孔、翼管神经及上颌神经裂与窦腔内隆起. 结论：蝶窦气化程度不同形成蝶窦形态各种变异，导致周围结构、重要血管神经走形变异.有可能增加手术的死亡率和并发症的发生率.正确掌握解剖变异，仔细对其进行分型，对影像医师、相关专业临床医师至关重要.