【摘 要】
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目的 探讨颈胸结合部脊柱损伤损伤机制、常见类型、损伤节段、手术入路、手术适应症、手术方式的选择及其重建的稳定性及术后常见并发症.方法 2011年10月至2014年12月,手术治疗颈胸结合部脊柱损伤(C7-T2)42例.行前路手术26例,后路手术11例,前后联合入路5例.对颈胸结合部脊柱损伤病例采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的 探讨颈胸结合部脊柱损伤损伤机制、常见类型、损伤节段、手术入路、手术适应症、手术方式的选择及其重建的稳定性及术后常见并发症.方法 2011年10月至2014年12月,手术治疗颈胸结合部脊柱损伤(C7-T2)42例.行前路手术26例,后路手术11例,前后联合入路5例.对颈胸结合部脊柱损伤病例采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分,评价神经功能恢复情况.采用BohlmanX线标准判定植骨融合及脊柱生理曲度、椎间隙高度的恢复情况.结果 ASIA评分术前平均1.6,术后2.2分；按Bohlman标准植骨均融合,39例颈胸段椎间隙高度及生理曲度恢复.结论 颈胸结合部脊柱损伤重建手术如果手术适应证、手术入路及重建方式选择正确,能够恢复椎间隙高度及生理曲度,恢复颈椎序列,改善神经功能,患者可早期下地活动.颈胸结合部疾患手术治疗的时机选择直接影响其治疗效果,颈胸结合部退行性病变非手术治疗的时间一般限于6个月,如果经正规非手术治疗后症状无缓解或进行性加重,应尽早行手术治疗.本研究也表明病程≤6个月患者手术效果明显优于病程＞6个月以上者.术后恢复时间对预后的影响：本组研究显示,术后12个月功能恢复情况明显优于其术后6个月时的情况,我们在注重手术的同时,绝不能忽视对患者术后跟踪观察及指导康复治疗,以期达到更好的疗效.手术入路及重建方法的选择应根据损伤部位、种类、致压因素、损伤类型及程度、脊柱稳定性及术者经验等因素综合考虑.
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