红细胞代用品的研究现状

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自1901年维也纳大学Landsteiner发现人类红细胞血型以来,输血已成为临床医疗的重要治疗手段.虽然输血对患者身体的恢复作用重要,但传染性疾病的传播、各种病原体的交叉感染、血型的失配、免疫反应、短暂的储存寿命以及筛选试验的高成本等也制约着输血的临床应用. 本文就近年来血红蛋白氧载体、全氟化碳化合物两种红细胞代用品的研究现状做一综述。理想的红细胞代用品应具有良好的携氧和释氧的能力、无需交叉配型、无免疫反应、循环系统内存留时间久、不产生肾毒性等特点,因而红细胞代用品也被形象地定义为“携带氧气的扩容剂”。 制备HBOCs的血红蛋白来源于人外周血和胎盘血、动物血、基因重组。以牛Hb为原料制备红细胞代用品取得了良好的效果。基因工程Hb避免了血源污染的可能,可经微生物发酵大量生产,无须进一步修饰,不致引起免疫反应。因此,其可成为一种安全有效的红细胞代用品。聚合Hb以交联剂与Hb表面的活性基团主要是赖氨酸侧链的氨基)反应,把四个亚基交联起来,增加四聚体的稳定性,同时还可进行分子间的聚合,生成多聚Hb,以达到增加稳定性、提高携氧能力、降低胶体渗透压的目的。与传统红细胞代用品相比,可生物降解聚合物包裹的Hb纳米囊具有采用的新型纳米材料在体内可降解成水和二氧化碳,降解速率可进行调节、聚合物比脂质体牢固、通透性好、膜的用量少,具有透过葡萄糖和其他亲水小分子能力的优势。
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