【摘 要】
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目的 探讨Extended Tofts模型的磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)各定量参数对肝纤维化诊断分期的价值. 方法 选用普通健康家兔随机分为两组：实验组32只,对照组8只.扫描采用德国西门子1.5T Avanto超导型磁共振扫描仪.使用GE Healthcare 医学成像后处理Omni Kinetics软件进行分析,并运用肝脏双血供模型,采用Extended Tofts模型拟合计算肝脏
【机 构】
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昆明医科大学第三附属医院;云南省肿瘤医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨Extended Tofts模型的磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)各定量参数对肝纤维化诊断分期的价值. 方法 选用普通健康家兔随机分为两组：实验组32只,对照组8只.扫描采用德国西门子1.5T Avanto超导型磁共振扫描仪.使用GE Healthcare 医学成像后处理Omni Kinetics软件进行分析,并运用肝脏双血供模型,采用Extended Tofts模型拟合计算肝脏微血管渗透性参数和灌注参数,包括Ktrans、Kep、Ve、AUC、肝动脉供血比例(HPI).磁共振扫描完成后立即处死大鼠取出肝脏作病理学检查,获得各家兔的肝纤维化分期.利用SPSS16.0对不同肝纤维化程度家兔的上述参数进行单因素方差分析并行多重比较(LSD),应用受试者工作特性曲线分析(ROC)上述参数对于诊断肝纤维化的敏感性与特异性. 结果 最终磁共振扫描成功并获得肝纤维化病理学分期为S0期的家兔4只,S1-2期(轻度肝纤维化)8只,S3-4期(重度肝纤维化)14只.三组家兔(正常组、轻度肝纤维化组、重度肝纤维化组)的Extended Tofts模型的Ktrans、AUC两个参数值间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).在诊断肝纤维化时,Extended Tofts模型的HPI的ROC曲线下面积最大(0.972,P=0.004),阈值为0.994时,诊断肝纤维化的敏感性和特异性分别为100.0％、94.4％.在诊断重度肝纤维化时,Ktrans的ROC曲线下面积最大(0.899,P=0.001),阈值为0.574时,区分轻度肝纤维化和重度肝纤维化的敏感性和特异性分别为100.0％、71.4％. 结论 Extended Tofts模型的DCE-MRI定量成像参数(Ktrans、AUC)对家兔肝纤维化的诊断分期具有重要价值.
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