目的：总结和探讨术前影像学评估在制定经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症手术方案中的作用。方法：2008年7月～2012年8月,四川大学华西医院脊柱外科组采用经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症患者191例,采用视觉模拟量表评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估患者手术前后腿痛、腰痛的缓解情况,改良MacNab标准评估患者术后腰部功能恢复的情况。结果：当髂嵴高度平对L4椎体下1/3及以下者时,除高髂嵴、L5横突阻挡穿刺、椎间孔纤维性狭窄外,经椎间孔入路都可以处理从椎间孔区到中央区的突出,但处理中央脱垂型难度较大。当髂嵴高度平对L4椎体中、上1/3者时,则只能处理突出位于椎间孔外的椎间盘。结论：术前影像学评估包括α角、d线、髂嵴高度、椎间盘突出节段位置、突出位置、椎间孔等,这些因素在制定经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症手术方案中起着十分重要的作用。经椎间孔入路可以处理包括中央型突出在内的腰椎间盘突出、椎板开窗髓核摘除术后复发、椎间孔骨性狭窄以及突出物位于椎间孔内以及椎间孔外型的腰椎间盘突出。